据估计,目前我国有骨关节病患者达1亿之多。骨关节炎又名退行性关节病,增生性骨关节炎,或者称为“关节长骨刺”, 我国人群中膝关节的骨关节炎患病率为9.56%。60岁以上者达78.5%。本病起病缓慢。症状多出现在40岁以后,随年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。
本病的关节痛有以下特点:多出现在负重关节如膝、髋等;关节痛与活动有关,在休息后痛就缓解;在关节静止久后再活动,局部出现短暂的僵硬感,持续时间不超过30分钟,活动后消失;病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限;受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少数患者有畸形。若不重视,后果很可能是慢性致残。因此,有些学者将其也称为“不死的癌症”。骨关节病的发生,使患者终日受到疼痛的困扰。不少患者无法行走,被迫选择全膝关节置换手术。
实际上,有相当一部分骨关节病的患者,无需置换全膝,可以选择“单髁置换术”。单髁关节置换术仅对胫骨关节单侧病变间室进行表面置换,也就是不干扰膝关节其他正常或近乎正常的部分,从而以最小的创伤获得最大的收益,解决了困扰病人的主要问题。同时,也避免了全膝关节置换术的过度治疗,甚至取代全膝关节置换术。更为年龄、病情偏轻的患者保留了将来进行全膝关节置换术的机会。
膝关节的软骨磨损,早期主要集中在胫骨平台前内侧,也就是内侧间室。单髁关节置换术为微创手术,在精密器械的引导下,仅对膝关节内侧的一小部分进行置换,手术创伤小,术后恢复快、并发症少、术后功能好。单髁关节置换术保存了骨量,保留了膝关节内部韧带,为以后治疗留有了余地。术后患者的感觉好,更像自己的关节。
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