一、为何高发?原因主要有两点:
1、老年人的生理特点:
体态过重,行动迟缓,平衡能力差,容易跌倒。
肌肉力量较弱,骨质疏松、脆弱,稍遇外力,极易骨折。
2、气候对老年人的影响较大,表现在三个方面:
气温低,地面湿滑易结冰。
衣着笨重,导致步态协调功能降低。
肌肉遇寒冷时僵硬,不能有效松弛和收缩,不能及时有效对抗跌倒。
二、哪三部位骨折?
发生骨折部位与受伤姿势有关
?腕部骨折:跌倒时手掌着地,力量作用于腕部。
胸腰椎部:跌倒时臀部着地,传达暴力作用于胸腰椎处。
髋部:跌倒时肢体侧身着地,暴力作用于髋部。
三、骨折的危害:致残率高、死亡率高!
1、腕部骨折虽然死亡率最低,但致残率较高:若失治或误治,对上肢功能的影响较大。因为老年人腿部不灵活,手的功能对生活质量优为重要,腕部残疾,生活自理、相当困难。
2、髋部和脊椎骨折致残率高、死亡率均高。如果不能及时准确治疗,卧床时间一长,各种并发症均有可能出现,褥疮、呼吸道泌尿系感染、心血管脑血管病、胃肠功能障碍,均能致死。所以不少老年人一卧不起,并不是因为内脏疾病,而是因为骨折并发症导致。
四、院前如何急救?
受伤后,肿痛如果在手腕部,一定要制动,不要按摩抹药,及时就诊,拍片就能确诊;如果疼痛在髋部,切不可站立,拨打120,等待担架来接;如果疼痛在背脊部,可以侧卧平卧,但不可坐立,卧位送到医院。检查首选MRI,因为老年骨质疏松骨折,核磁共振检查比CT和X线敏感。
五、治疗为何棘手?
老年人生理机能低下,骨折难愈合,而且多合并严重的内科疾病如高血脂、高血压、高血糖、心脑血管等。保守治疗,周期长,见效慢,预后多不良;而老年人腕部骨折开刀并不理想、髋部和脊椎骨折传统开刀术式损伤较大、风险也大。
六、如何治疗?中西结合有优势。
1、腕部骨折:早期中医正骨,闭合手法复位,小夹板或石膏固定,大多数只需固定4-6周,去除外固定后中药外敷或外洗,以利康复。特点:损伤小、痛苦小、愈合多理想。
2、髋部骨折:若体质能耐受,首选人工髋关节置换术,1-3周即可把患者从床上解放下来。
3、胸腰椎段骨折:以微创治疗首选。只需在局麻下行椎体成形术。特点:损伤小(两个小针眼)、见效快(疼痛缓解快、大多数次日下床)、风险小。
七、重在预防
1、雨雪天,地面湿滑,尽量减少外出,室内活动。
2、衣着保暖,但尽量要轻便。买衣鞋不能光讲究便宜,防滑,质量要好。
3、选择适合自己的健身方式,尽量避免剧烈运动,如:爬山、跑跳、倒走、摔鞭、骑电动车、撞树等。
4、及早预防治疗骨质疏松症。
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