1、反复发作胆囊炎症状：即油腻食物易诱发反复发作右上腹疼痛，常常需要吃药输液治疗，反复发作给患者的生活及工作带来很大的影响，经常药输液治疗的累计费用往往较一次手术解决问题要高很多。这些患者最后往往是需要手术治疗才能彻底解决胆囊结石所带来的病痛。

　　2、胆囊萎缩：慢性结石性萎缩性胆囊炎往往是胆囊结石引起胆囊炎症状反复发作、或发生一次严重的急性胆囊炎的结果。萎缩的胆囊往往已无功能或基本没有功能，它只是一个病灶，很多萎缩胆囊就是胆囊包着一包结石而已，这种萎缩的胆囊即使不发作胆囊炎疼痛的症状，但由于有较的高癌变风险，因此必须手术切除。

　　3、胆囊结石病史很长：如达10年甚至20年以上，或胆囊结石较大，直径达3cm以上，应该手术，因为长期的结石刺激及3cm以上的结石导致胆囊癌的风险较高。

　　4、B超或CT发现胆囊壁钙化：医学上称为“瓷性胆囊”，是一种癌前病变，需手术治疗。

　　5、胆囊结石合并胆囊息肉：应该早手术，以防息肉癌变。

　　6、B超或CT发现胆囊壁明显增厚:特别是某个局部明显增厚，增厚的部位可能已经癌变，需尽快手术治疗。

　　7、胆囊结石曾经排入胆总管引起肝功能损害:或发生胆源性胰腺炎，即使后来通过检查发现胆总管内的结石已不存在，胆囊结石仍需手术治疗，以防再次排石引起胆总管结石及胆源性胰腺炎。

　　8、准备怀孕的妇女：在孕前发现有胆囊结石，特别是已经发作过的妇女，建议行先胆囊切除术，术后半年后再怀孕。因为怀孕妇女需要多吃各种营养丰富的食品，如鸡蛋、大肉等，这些食物可能会诱发胆绞痛，如果控制饮食，可能会对胎儿营养产生影响。而孕妇的胆囊结石发作时，必须要治疗，如果保守治疗，药物治疗可能给胎儿造成影响，若手术治疗，手术可能造成流产或早产。

　　9、胆囊结石患者合并：有糖尿病、高血压、心脏病、肺气肿等疾病，且年龄已到60岁以上，但目前身体情况尚可，可以承受胆囊手术，在这种情况下，尽管胆囊结石无症状或发作少而轻，仍建议及时行胆囊切除术，以防将来而胆囊结石发作严重需要行手术治疗，但身体情况却每况愈下、难以承受手术。

　　虽然手术治疗有一定风险，但目前胆囊切除手术已非常成熟，风险已很低，创伤也较小，特别是腹腔镜胆囊切除手术创伤很小。建议有胆囊结石的患者找肝胆外科的专科医师进行咨询，指导和选择治疗方案。