关于胆囊结石并发胆总管结石从医学角度来说必须手术解决。手术解决的方案有以下几种:
1、腹腔镜下进行胆囊切除加胆总管取石术。一次性解决胆囊结石及胆总管结石,腹腔镜手术是微创手术,恢复很快,疤痕很小。胆总管也不必放置T管。这是目前最为理想的方法。
2、开腹进行胆囊切除加胆总管取石术。也是一次性解决胆囊结石及胆总管结石,但这种传统的开腹手术相对于腹腔镜手术创伤较大,恢复较慢,疤痕较大。胆总管一般放置T管,需带管1个月以上,生活上不太方便。
3、先行内镜进行胆总管取石,然后再行胆囊切除术,胆囊切除有开腹胆囊切除及腹腔镜胆囊切除两种方法,一般选择腹腔镜胆囊切除术。这种选择实际上需要两场手术。
目前已经进行内镜胆总管取石,那么胆囊结石是否需要手术呢?答案是肯定的,毫无疑问应该进行胆囊手术,因为如果不处理胆囊结石,还将再次继发胆总管结石,而胆总管结石可以发生黄疸、肝功能损害、胆源性胰腺炎、胆管炎等并发症。特别是在结婚准备怀孕的女性,如有胆囊结石,应该在孕前半年切除胆囊,否则怀孕期间胆囊炎发作,会给孕儿带来很大风险,且怀孕期间很多药物不能用,给胆囊炎的治疗带来很大困难。
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