胆囊结石目前尚难以预防,但按以下原则可以减少结石的发生:
1、有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好办法,因为在禁食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。如果过食,当食物进入十二指肠时,反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量的粘稠和含水量有胆泥的胆汁被排出到达肠内。因此可以防止结石的形成。
2、选择合理的饮食结构,避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯。适当食用纤维素丰富的饮食,以改善胆固醇的排泄,防止结石的形成。
3、保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期郁滞。对长期禁食使用静脉内营养的病人,可使用胆囊收缩素等药物。
4、积极治疗能引起胆囊结石的一些原发病,如溶血性贫血和肝硬变,因为这些病易诱发胆囊胆色素类结石。
另外,从医学角度可按以下原则:
1、初级预防:预防胆固醇过饱和胆汁形成,避免肥胖,增加钙和纤维素的摄入,减少饱和脂肪酸的摄入,定期进餐,增加运动,对高危人群进行有计划的药物治疗;
2、二级预防:建立完善的无症状胆石病的治疗方案,防止其转化为有症状胆石病,健全各种胆石病的非手术治疗方法;
3、三级预防:采用初级预防方案,纠正体内导致胆石形成的病理基础,避免结石复发,定期复查的同时进行饮食调解,避免肥胖,加强身体锻炼;
4、四级预防:行胆囊切除治疗症状性胆囊结石病,防止并发症的发生。
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