10多岁的青少年朋友,常常会发生膝关节前方的疼痛,这是怎么回事?
原来这是一种运动不当造成的损伤。膝关节前方、髌骨下方是髌韧带的止点,在11-18岁时,这儿会出现一块与胫骨连接不是太牢固的骨骺,即胫骨结节骨骺(见示意图)。膝关节伸直时,就是大腿的股四头肌发力,通过髌韧带牵拉这一骨骺,带动小腿的前伸。所以在弹跳、奔跑时,胫骨结节骨骺受到的牵拉力量会很强,容易造成损伤,这种损伤累积起来,就会引起胫骨结节骨骺的缺血坏死,表现为膝关节前方,胫骨结节部位的疼痛。
这种疾病多发生在喜欢运动的小学生和中学生中,在剧烈运动后胫骨结节处疼痛突然加重,一般发生在单侧,用力多的一侧较多发。疼痛的特点是活动后加重、而休息后可以缓解。反复发作后会在胫骨结节处出现一个隆起,伴有明显的触痛。诊断一般不需要摄X线片等特殊的检查,有经验的医生凭病史和手法检查就可以做出准确诊断。
治疗时,轻者需要注意限制弹跳、奔跑,大多可以治愈;重者需要膝关节制动1-2个月,同时采用局部理疗、外敷药物等对症治疗方法来减轻症状、改善骨骺的血循环。对于已经隆起的胫骨结节,往往不会缩小到正常,在发育后仍旧会发现较正常侧隆起,,但不会影像膝关节功能,所以没有不要因此做手术来矫形。
相关文章