很多人都会有这样的疑惑：是不是每天都排便才算正常？如果三天以上不排便就是便秘吗？
　　其实，正常情况下，如果大便性状不干不硬，排便不困难；那么排便次数一天三次到三天一次都是正常的。而便秘主要是指排便过程中感觉困难――排便费力、不通畅、排便时间长或者感觉排不干净等，并不是只看排便频率。哪怕一天三次，只要排便困难有障碍感，也叫便秘。但是如果连续三天以上不排便，就要注意是否有便秘了。一般来讲，连续六个月出现便秘就属于慢性便秘。
　　慢性便秘有哪些类型？
　　从病因上来讲，可以分为两种：器质性便秘和功能性便秘。
　　器质性便秘是指由一些疾病导致的便秘，比如结肠肿瘤、炎症、结缔组织病、糖尿病、甲状腺疾病以及肠道结构性改变等都可能会引发便秘。在诊断功能性便秘之前，必须要排除的就是这类问题。
　　功能性便秘是指排除疾病之外的，病因不明确的一类便秘，一般的检查不能发现结构上和系统性的问题。慢性便秘的患者多数属于功能性便秘。功能性便秘从病生理机制上又包括四种类型：慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘和正常传输型便秘。还有一种功能性的便秘是肠易激综合征的便秘型，这样的患者除了排便的问题外还有腹部疼痛或不适，这些腹部症状在排便后可以减轻或缓解。而功能性便秘患者一般没有腹部的症状。

大肠结构图

　　大肠包括阑尾、盲肠、结肠、直肠和肛管五部分，其中肛管在大肠的末端，位于直肠的下端。大肠可以吸收食物残渣中的水分，促进食物残渣形成固体粪便。大肠就像一条传输管道，主要负责储存和运输食物残渣，其中结肠就像发动机，负责提供大肠蠕动的动力。
　　大肠内壁覆盖着大肠粘膜，粘膜上分布着很多肠腺。肠腺可以分泌大肠液，大肠液就像肠道里的润滑剂。一方面，大肠液能将大肠粘膜与食物残渣等内容物隔离开，防止一些质地坚硬的残渣和金属器械损伤大肠粘膜和内壁。另一方面，大肠液可以减少粘膜与食物残渣的摩擦力，这样残渣就能更顺畅地通过大肠，从而排出体外。
　　第一种：慢传输型便秘
　　慢传输型便秘的患者以老年人居多（年轻人也有），这类患者的结肠动力不足，结肠运动缓慢，运输“货物”的速度很慢，造成结肠内容物通过结肠的的速度变慢。这类患者最大的特点是没有便意，隔很多天排便一次，有的人七、八天才排便一次，严重的甚至不用药就不能排便！另一方面，这类患者的大便特别干，由于肠内容物肠道停留的时间长，水分都被大肠吸收了，所以最终排出的大便会很干，甚至会有像羊粪样的硬结便。
　　导致慢传输型便秘的原因，可能是结肠里的肌肉或者与结肠运动相关的神经调控出了问题，从而导致结肠运动能力下降。
　　第二种：出口梗阻型便秘
　　出口梗阻型便秘患者的结肠运动情况正常，食物残渣通过结肠的速度并不慢，但是大便到了肛门口被堵住了，所以排不出来。这类患者的特点是即使大便不干（甚至是稀便），也存在明显的排便困难：有便意，但是想排排不出来，无论怎么用力都排不出，有的患者甚至会用手去抠大便来帮助排便。
　　出口梗阻型便秘的原因，主要是在排便的过程中存在某些功能方面的问题，比如肛门括约肌打不开、直肠前突、直肠内套叠等，从而导致大便堵在肛门口，排不出来。
　　第三种：混合型便秘
　　混合型便秘患者同时存在结肠运动缓慢和出口障碍的情况，这类便秘的症状更为严重，治疗也更为复杂。
　　第四种：正常传输型便秘
　　正常传输型便秘的患者比较少，这类患者结肠运动情况正常，食物残渣可以正常通过结肠，并且排便过程也没有明显的阻碍，但就是排不出来。这类患者可能是精神、心理方面存在一些问题（比如长时间抑郁、焦躁、失眠等），从而导致排便困难。