依据世界卫生组织(WH0)推荐的诊断要点,在排除肠结核、阿米巴痢疾、耶尔森菌感染等慢性肠道感染、肠道淋巴瘤、憩室炎、缺血性肠炎及白塞病等疾病的基础上,可按下列标准诊断克罗恩病。――排除其他疾病是诊断克罗恩病的前提
WHO的诊断标准是:
①非连续性或区域性肠道病变;――也就是我们说的节段性病变
②肠粘膜呈铺路卵石样表现或有纵行溃疡;
③全层性炎性肠道病变,伴有肿块或狭窄;――在不做手术的情况下,CT、核磁上提示肠壁增厚也可以
④结节病样非干酪性肉芽肿;――这是病理上最典型的表现,但是肠镜取得标本很少能看到
⑤裂沟或瘘管;
⑥肛门病变,有难治性溃疡、肛瘘或肛裂。
具有WH0诊断要点①②③者为疑诊,再加上④⑤⑥3项中之任何一项可确诊。有第④项者,只要加上①②③3项中之任何两项亦可确诊。
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