如果患者确定手术治疗胆囊结石,在北京大学第三医院99%都会选择微创治疗,既腹腔镜手术。随着技术的成熟,现在无论是单纯的还是复杂的胆囊结石,都可以通过腹腔镜处理,包括合并有胰腺炎、胆管炎的胆囊结石,或者合并有内瘘等些复杂的胆囊结石。一般来说大医院的腹腔镜技术是有保障的,特别是胆道外科比较好的医院,经验更丰富。
开腹治疗胆囊结石是以前的手术方式,现在大都已被腹腔镜手术取代。以前的开腹手术创伤大、伤口愈合慢、并且容易出现并发症,会增加患者的痛苦。
下面简要地介绍一下腹腔镜操作的具体过程:
向腹腔内注入气体(二氧化碳),把腹腔“撑开”,形成一个操作手术的空间;之后在患者腹部打3~4个“小洞”(微小切口0.5 cm~1 cm),然后把腹腔镜伸进患者的腹腔,通过腹腔镜顶端的摄像头,确认胆管的大致走向,避免损伤;之后医生把胆囊与其他器官分离并切除。手术操作简单、快速、安全。
整个手术持续时间短,大约30分钟到一个小时,对患者造成的伤害比较小,患者术后恢复也会很快,一般情况下患者在术后6~8小时就可以下床活动,1~2天即可出院,一星期左右就会基本恢复。因为手术使用的缝合线是可吸收线,这也免去了术后拆线的麻烦。有些患者担心手术时,把冷冰冰的手术设备伸入腹腔会对腹腔脏器造成一定的影响。这种担心大可不必,经验丰富的医生手术技巧是很有保证的,腹腔镜手术对其他脏器的影响和传统的开腹手术一样,几乎可以忽略不计。
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