随着解剖学的进展,手术技巧的改进,以及在肿瘤根治的同时提高患者生活质量的理念的推崇,使保留性神经的耻骨后前列腺癌根治术,特别是腹腔镜前列腺癌根治术逐渐成为早期前列腺癌治疗的发展方向。目前保留性神经的腹腔镜前列腺癌根治术已成为欧美国家针对合适患者的标准手术,此手术在国内大的腔镜中心也逐步得到开展,也已成为我们治疗局限性前列腺癌的标准方法。
国外文献报道,保留NVB的腹腔镜前列腺癌根治术与耻骨后前列腺癌根治术相比,并发症、恢复时间和切缘阳性率无明显差异,我们的经验表明,腹腔镜前列腺癌根治术解剖清新,操作精确,微创安全,更利于保留神经血管束。对肿瘤控制、尿控能力及勃起功能进行的长期评价显示该技术与解剖性耻骨后前列腺癌根治术相近,而患者术后恢复明显优于经典的开放手术及腹腔镜手术。
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