睡眠和饮食一样都是基本生理需求,每一个人都需要睡眠,所以二次世界大战时集中营就利用“睡眠剥夺”,趁人精神疲惫的时候对人进行洗脑。而这所谓的“睡眠剥夺”只是睡眠障碍的其中一种。睡眠障碍指的是睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现,也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。可由多种因素引起,常与躯体疾病有关。
正常人每隔24小时有一次觉醒与睡眠的节律性交替。睡眠可分为正相睡眠期(非快速眼动睡眠期NREM)和异相睡眠期(快速眼动睡眠期REM),健康人睡眠开始于正相睡眠期,维持70~100分钟后转入异相睡眠期,再维持20~30分钟后又转入正相睡眠期,如此重复约4~6次,睡眠量常依年龄不同而异,新生儿需睡18~20小时,儿童12~14小时,成人7~9小时,老年人一般只需5~7小时。
睡眠障碍包括睡眠失调和异态睡眠。
睡眠失调包括:睡眠量不足;想睡但是无法入睡,睡眠质量差;早醒;尽管睡了一夜,但是仍感到不能消除疲劳。
异态睡眠:睡眠期间出现行为或生理上的异常。
原发性失眠症:入睡或保持睡眠困难,或醒后感到不解乏(即使睡眠正常,也感到休息不充分)。
原发性嗜睡症:患者抱怨睡眠过多,睡眠时间延长或白天睡眠发作。
发作性睡病:患者控制不住地睡眠发作,伴有短暂肌张力消失(猝倒)。注:“猝倒”即为瞬间进入REM睡眠阶段,而该症状就涉及到REM障碍。
与呼吸相关的睡眠障碍:睡眠过多或失眠是由于与睡眠相关的呼吸困难所致,包括以下症状:
阻塞性睡眠呼吸暂停:呼吸系统仍在活动但气流已停止(打鼾)。
中枢型睡眠呼吸暂停:短暂呼吸停止,常与某中枢神经系统疾病有关。
混合型睡眠呼吸暂停:阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢型睡眠呼吸暂停的综合。与失眠症相似的症状。
生理节律紊乱性睡眠障碍:持续或反复受扰导致睡眠过多或失眠,这是由于患者24小时睡眠一觉醒节律模式与他(她)所处的环境所要求的节律不妥。
夜惊:多发于儿童,对健康并无威胁。通常情况下,夜惊发生在孩子第四睡眠阶段,此时孩子很难醒来,但会发出受惊后的尖叫。当最终醒来后,孩子可能仍然会感到恐惧,但是记不得到底发生了睡眠心理活动导致了夜惊。
睡眠障碍表现在睡眠量的不正常上的可分为两类:一类是睡眠量过度增多,如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡,以及因脑病变所引起的发作性睡病,这种睡病表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡眠发作,往往伴有摔倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。另一类是睡眠量不足的失眠,整夜睡眠时间少于5小时,表现为入睡困难,浅睡,易醒或早醒等,失眠可由外界环境因素(室内光线过强、周围过多嘈音、值夜班、坐车船、刚到陌生的地方)、躯体因素(疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等)或心理因素(焦虑、恐惧、过度思念或兴奋)引起。一些疾病也常伴有失眠,如神经衰弱、焦虑、抑郁症等。
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