Disc-FX椎间盘微创摘除手术治疗椎间盘源性腰痛

　　腰痛是脊柱疾病最常见的临床症状，引起腰痛的原因很多，也很复杂。椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain，DLBP)是指腰椎间盘退变、终板损伤以及纤维环破裂后，椎间盘内的疼痛感受器受到异常应力以及炎性介质等化学物质的刺激，而导致的腰部疼痛。Schwarzer等的流行病学和临床研究表明，椎间盘源性腰痛在慢性腰痛患者的比率高达39％。

　　目前，治疗椎间盘源性腰痛主要有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要有卧床、牵引、理疗、药物等方法；手术治疗包括微创手术和开放手术。近年来，随着微创技术的发展，为间盘源性腰痛的治疗开辟了广阔的前景。

　　多数学者认为：间盘源性腰痛经保守治疗6个月以上而无缓解者，可进行微创手术。微创手术通过极小的创伤，对责任椎间盘进行减压或去神经支配，其对病变椎间盘生理结构破坏较小，有利于维持椎间盘的生理功能，从而保持脊柱的稳定性，并且其治疗效果并不逊色于开放手术，且相关并发症少。近年来国内外在间盘源性腰痛的治疗上开展了一系列微创手术，取得了长足发展，这里主要介绍Disc-FX椎间盘摘除手术。

　　Disc-FX椎间盘微创摘除手术是基于YESS椎间孔镜技术之上发展而来的，是在X线透视引导下采用椎间盘髓核摘除、射频消融、纤维环热成形技术治疗椎间盘源性腰痛的新方法。其通过椎间盘髓核摘除减轻盘内压力，射频灭活破裂纤维环裂隙内长入的窦椎神经末稍和破坏致炎因子及热纤维环成形起到治疗作用，现主要用于治疗间盘源性腰痛。DISC-FX椎间盘微创摘除系统具有以下优点：1、因为采用后外侧入路，故不需直接接触、牵拉硬脊膜及神经根，避免了术中损伤硬膜、硬膜外血管、神经根，以及术后硬膜外和神经周围瘢痕的形成，保护后纤维环及后纵韧带的完整性，同时进行的纤维环热成形减少术后椎间盘再突出的概率。2、通过髓核摘除起到开放手术的减压效果，但与开放手术需咬除部分椎板及关节突骨质相比，其发生术后节段性失稳和滑脱的可能性大大下降。DISC-FX椎间盘微创摘除系统是一种值得期待的技术，其近期效果确切，但由于国内外开展时间较短，缺少长期随访的资料，其远期疗效有待观察。