卵巢癌是女性生殖道恶性肿瘤致死率最高的肿瘤,我国目前发病率为8.14/10万,死亡率为3.13/10万 。由于缺乏有效的早期诊断方法,70%的病人在首次就诊时已是晚期,治疗存在相当的难度。因此早期诊断和规范性治疗已成为卵巢癌诊治中最重要的问题。据Powell等在美国妇科肿瘤医师协会(SGO)2011年会上报道,一项SGO质量和成果委员会基于美国国家癌症数据库,包括了144449例患者的研究发现,遵守NCCN指南进行治疗与提高晚期卵巢癌的生存相关,但即使在美国这样卵巢癌诊治相对水平较高的国家,晚期卵巢癌规范性治疗的比例也只有43.2%。我国的状况就更加令人堪忧。早期卵巢癌不做淋巴结切除或仅切除盆腔淋巴结,使早期卵巢癌分期不准确而导致错误估计预后和错误选择治疗,相当一部分病人要么治疗不足,要么过度治疗;晚期卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术满意率低,造成更多病人出现化疗耐药和预后不良;复发性卵巢癌的治疗就更加混乱,相当一部分适合再次手术的病人失去手术治疗的最佳时期,一味化疗严重影响病人的生活质量,甚至因化疗副作用死亡的病例也时有发生。凡此种种,说明卵巢癌的规范性治疗亟待加强。
相关文章