卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌列居第三位。但因其早期缺乏特异性症状以及缺乏有效的筛查手段,70%的病人在首次就诊时已是晚期,治疗大难度、复发率高,5年的生存率非常低,仅25%~30%,是女性生殖道恶性肿瘤致死率最高的肿瘤。
由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂,它所患的肿瘤可能是良性或恶性。鉴别其组织类型及良,恶性相当困难。而卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。卵巢肿瘤在诊断中应详细询问病史及认真地进行体检和妇科检查,临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查,及早作出诊断。但统计数据表明约20% 的女性会被诊断有盆腔肿块,其中5 - 10% 的女性会因卵巢肿瘤做手术,而这些肿瘤中仅有13 - 21% 是恶性肿瘤,因此风险评估对于卵巢癌的诊断及治疗都有非常重大的意义。
CA125、HE4等多种肿瘤标志物,在其诊断中各有优势,但是也存在不足,最新研究表明,利用联合筛查,并加入年龄、地区等风险因素综合评估,即使用ROMA法则,可使卵巢癌检出率达90%。日前,首个基于中国人群的前瞻性、双盲、多中心雅培ARCHITECT ROMA研究已完成,并于5月9日西安雅培新闻发布会公布了最终的研究数据,数据表明ARCHITECT ROMA在术前对存在盆腔肿块的妇女进行良恶性鉴别的表现优异,期待此项技术可在中国得到广泛应用,并在应用中日甄完善。
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