便秘是一种症状，许多疾病都会产生便秘，有器质性便秘和功能性便秘之分，这里要讨论的是无器质性病变存在的功能性便秘。
　　便秘的定义：
　　指排便频率减少，一周内大便次数少于2-3次，或者2-3天一次，大便量少且干结时称便秘；但大便2-3天一次，如大便性状正常，排出不费力，则不能称为便秘；大便不干但排便困难，便后有肛门坠胀感也可以称为便秘。大体可包含以下几个方面：１）便意少、便次也少，每周少于３次。２）排便费力，突出表现为粪便排出异常艰难。３）排便不畅，肛门常有梗阻感，便意频繁，大便不干，但排便过程不畅，努挣无力，总有肛门坠胀、排便不净感。４）便秘同时伴有腹痛或腹部不适，排便后腹痛缓解。
　　排便机理：
　　食物在空、回肠经消化吸收后，余下的不能再度吸收的食糜残渣随肠蠕动由小肠排至结肠，结肠黏膜再进一步吸收水分及电解质，粪便一般在横结肠内逐步形成，最后运送达乙状结肠、直肠。直肠黏膜受到粪便充盈扩张的机械性刺激，产生感觉冲动，冲动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质，再经传出神经将冲动传至直肠，使直肠肌发生收缩，肛门括约肌松弛，紧接着腹肌与膈肌同时收缩使粪便从肛门排出体外。以上即是正常的排便反射过程。如果这一排便反射过程的任何一个环节出现障碍时均可导致便秘。概括起来有以下因素：
　　1、摄入的食物或水分过少，使肠内的食糜残渣或粪便的量亦少，不足以刺激结肠的正常蠕动。
　　2、肠道的蠕动减弱或肠道肌肉张力减低。
　　3、肠腔有狭窄或梗阻存在，使正常的肠蠕动受阻，导致粪便不能下排，例如肠梗阻或左半结肠癌。
　　4、排便反射过程中任何环节有障碍或病变时均可发生便秘，例如直肠黏膜机械性刺激的感觉减弱，盆腔神经、腰骶脊髓神经病变，肛门括约肌痉挛、腹肌及膈肌收缩运动减弱等。
　　便秘的分类：
　　1、急性便秘：
　　1）肛门直肠局部病变引起的便秘，如肛裂、痔疮肿痛、肛门脓肿、直肠炎、肛乳头瘤感染等引起肛门括约肌痉挛疼痛，使病人畏惧排便，排便反射消失导致便秘。
　　2）结肠功能障碍性病变，如结肠扭转、肠套叠等。
　　3）内脏疾病影响到结肠的蠕动功能，如阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎、肾结石、胰腺炎、腰肌劳损等。
　　4）某些药物影响，如硫糖铝、阿托品、次碳酸铋、土霉素及精神类药都可引起肠麻痹，导致便秘。
　　5）生活习惯、饮食规律改变，排便规律随之紊乱，引起便秘。
　　2、慢性便秘：
　　1）慢性虚损性疾病，如慢性肺气肿、慢性心功能不良、内脏下垂、长期营养不良、妇女多次妊娠、高龄脏器衰竭，结肠蠕动无力。
　　2）直肠过渡扩张后收缩无力，肠腔增大，正常数量的大便不能引起排便刺激反射，久而久之就形成顽固性便秘。
　　3）饮食量过少或过于精细，形成粪便残渣过少，正常的排便周期内不能充满肠腔，达不到刺激排便反射的数值，所以没有便意。
　　4）滥用猛泻药，排便反射敏感性降低，正常的排便反射减弱或消失，形成恶性循环。
　　5）情绪因素如紧张忧虑使植物交感神经紊乱，大肠的蠕动功能也势必受到影响。
　　便秘的危害：
　　1、引起肛肠疾患。便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。
　　2、胃肠神经功能紊乱。便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等表现。
　　3、形成粪便溃疡。较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构改变，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。
　　4、患结肠癌。可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致。据资料表明，严重便秘者约10％患结肠癌。
　　5、诱发心、脑血管疾病发作。临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛，心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。
　　6、引起性生活障碍。这是由于每次长时间用力排便，使直肠疲劳，肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩的缘故，以致不射精或性欲减退，性生活没有高潮等。
　　7、易使妇女发生痛经，阴道痉挛，并生产尿潴留，尿路感染等症状。
　　8、影响大脑功能。便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。
　　便秘的治疗：
　　急性便秘：排便的生理宣教，消除病因、及时治疗原发病，调整生活习惯包括饮食规律、作息规律和排便规律的调整，纠正或防止病人常服泻药或灌肠。
　　慢性便秘：排便困难症状反复6个月，加重3个月即可诊断为慢性便秘。
　　一、一般治疗
　　（一）生活调理：
　　1、应养成良好的生活习惯，早睡早起、生活有节奏，生物钟稳定，大便规律也趋于稳定。
　　2、调节情绪、保持良好的心态，有耐心、有信心，坚持多个疗程、系统治疗。
　　3、养成定时排便的习惯，不久忍大便，排便时需专心，不打电话聊天，不看书报。
　　4、加强体育锻炼，改变静态的生活方式，增加户外活动，增强肠蠕动，利于排便
　　5、理疗按摩　按摩主要是腹部的几个穴位，有促进肠蠕动的作用。还有微波、红外线治疗，神灯穴位照射、穴位艾灸等等都有助于治疗便秘。
　　（二）饮食调理　：
　　1、首先应调整饮食结构，应多吃粗食杂粮和瓜果蔬菜、避免煎炸干炒刺激类食品。
　　2、油性果核：如核桃、松子仁、花生、芝麻等植物油含量高，可以养血润肠通便。
　　3、补充水份：补充足量的水份可以软化大便，在饭后半小时开始喝水为好。
　　4、定时用餐：定时进食可以保持肠运动的节律性，是保证按时排便的前提。
　　5、适当进补：慢性便秘好发于老年人，多半有气血阴阳不足的症状，所以在胃口好时可根据体质差异选择补气或补阴（血）还是补阳。人参、西洋参、蜂蜜、铁皮风斗、黑白木耳等。
　　（三）食疗：
　　1、每天晨起，空腹喝一杯蜂蜜，用温开水冲服。
　　2、土豆汁：土豆１个，去皮切碎捣成糊，凉开水冲服，每日一次。
　　3、蜂蜜２５０克、鲜藕汁２５０ｍｌ、生地黄２５０克，将生地黄加水煎煮浓缩，再加入蜂蜜、藕汁继续煎熬成膏状。每日３－５次，每次一大匙。
　　4、桑椹子５０克、大米１００克、红糖适量，熬粥，每天早晚服用，适用于产后血虚便秘。
　　5、桃仁、决明子、柏子仁各１０克，捣烂研细，水煎去渣取汁，加蜂蜜伴匀，临睡前服用。可防治高血压便秘。
　　6、丹参首乌山楂粥，丹参、首乌各３０克，水煎取药汁，山楂去核，与大米适量熬粥，可适当加冰糖食用，用于高血脂、冠心病便秘。
　　7、核桃百合粥，核桃仁、百合各３０克，大米１００克，熬粥，早晚服用，能补肺益肾、润肠通便，用于慢支肺气肿便秘。
　　8、海蛰荸荠汤，海蛰５０克、荸荠２００克，洗净切丝煮汤，加适量冰糖饮用，用于老年慢支咳嗽、肺病便秘。
　　二、 有益菌治疗
　　适当用一些生物活菌制剂，如陪菲康、整肠生、米雅等，可以改变肠道的生态环境，对便秘起到辅助治疗作用。
　　三、中医辨证治疗
　　协定方（生脉通便汤）治疗慢性便秘，气阴两虚型，则协定方加玄参、天花粉、石斛、生黄芪等；气滞血瘀型，则加沉香、檀香、柴胡，山棱、莪术，重用芍药；血虚型，则加生首乌、熟地、柏子仁等；肾虚型，加熟地、芋肉、锁阳等。
　　四、按摩：以神阙（肚脐眼）穴为中心，距神阙穴2寸（即自身手掌一横掌）的距离，上下左右四穴位，点压按摩，每穴5-10分钟，每天3-5次为宜；或是手掌按压腹部沿着上述四穴位顺时针方向按揉，可以增加肠蠕动。
　　五、生物反馈治疗
　　生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。 在便秘领域，该疗法主要用于功能性出口梗阻型便秘。解决肛门括约肌痉挛，纠正排便协同动作异常，建立正常排便规律。
　　六、灌肠治疗即水疗
　　灌肠有清洁灌肠和保留灌肠，清洁灌肠只能用于粪块梗阻嵌D的急性便秘，不能经常使用，否则会加重便秘；治疗慢性便秘可以用中药保留灌肠法，即中药汤剂在特定温度和药量灌入直肠后让其保留2小时以上，可以起到软化大便，收敛薄弱的大肠，增加肠动力，来促进排便。
　　便秘治疗中值得注意的问题：
　　1、对便秘的认识不足，认为便秘只是简单的一个症状，自己随便购药治疗。
　　2、便秘治疗方法单一，只能缓解一时之危，不能长期奏效，需要多方面综合治疗。
　　3、图一时之快，用猛泻药久而久之产生药物依赖性。
　　4、饮食上不吃油和肉、光吃多纤维素食品，反而刺激肠胃加重便秘。
　　5、单纯性便秘不要急于用通便药，先调整饮食和生活习惯。
　　6、慢性便秘患者忌用镇静药、抗胆碱药、有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物。
　　7、伴有心肾功能不全、高血压、肠梗阻和肠出血的病人禁用刺激性泻药。
　　8、顽固性便秘：作为世界性难题，已经引起国内外医学界的广泛关注，现代研究证明：顽固性便秘不只是一种症状，而是归类于外科的一种独立的疾病；也不是功能性的，而是有明显器质性改变的结直肠疾病的慢性不完全性肠梗阻；是非手术治疗不能奏效，药物治疗不能治愈的一类疾病。临床上比较常见的疾病有：结肠迂曲冗长、直肠粘膜内套叠、直肠前突、会阴下降、耻骨直肠肌痉挛综合征、内扩约肌失驰缓证等。
　　9、慢性便秘需要做一系列检查，以寻找病因。一般遵从简单到复杂，先下后上的原则，即先肛门检查后直肠再结肠，肛门检查有：肛门视诊、肛门指检、肛门镜检查，这是最简单最省钱也很准确的检查，还有肛管直肠测压、排粪造影、结肠气钡造影、结肠运行试验这些都是比较常规的检查。