血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,新生儿的发生率为1.1%~2.6%[1]。常见于早产儿,尤其是女性早产儿,有2/3的血管瘤患者累及头颈部。其起源的确切机制不清楚,原因可能有多种[2]:①起源于胎盘组织;②起源于突变的血管内皮祖细胞;③血管瘤内皮细胞因为低氧环境而大量增殖。血管瘤有明显自发的周期性生理过程:①增生期;②退化期;③退化后期。大多数婴幼儿血管瘤随着患儿年龄增大,可能发生自发性退化,因此不需要特殊治疗。嘉兴市第一医院皮肤科曹庆科
如果明确是单纯血管瘤则50%的瘤体可在5岁左右自然消退,70%在7岁前消退,如果生长不快可以观察一段时间,但是如果合并血管畸形或者出现在以下情况下最好积极治疗:1)血管瘤生长在面部、颈部,四肢等暴露部位或者尿布覆盖的易摩擦部位。2)出现感染和溃疡,活动性出血,血小板减少等并发症。3)生长过快。4)影响器官功能。
但是,一旦血管瘤影响外观或导致视力障碍,呼吸道阻塞时,就需要考虑治疗。治疗上尚无针对性强的措施,常用的药物有糖皮质激素、干扰素α、环磷酰胺、长春新碱等,上述治疗药物均有不同程度的不良反应,使其临床应用受到限制[3]。自2008年Léauté-Labrèze等[4]报道用β受体阻断剂-普萘洛尔(propranolol)成功治疗小儿血管瘤患者后,因普萘洛尔耐受性良好,相比系统性类固醇有较少的副作用,而成为药物治疗血管瘤的新选择。
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