先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis)是一种小儿常见疾病,为一侧胸锁乳突肌挛缩导致的颈部头面部向一侧偏斜畸形。
先天性肌性斜颈的真正病因尚不明确,但研究显示与宫内环境肯定有关。常发生于臀位和高龄初产妇。临床表现为一侧胸锁乳突肌的中部或下部有一肿块,肿块可在出生后或在第2、3周出现。头部向患侧倾斜,下颌旋向对侧,颈部向患侧旋转和向对侧倾斜受限。肿块可逐渐缩小,胸锁乳突肌可成索条状。随着病儿长期得不到治疗,可出现头面部继发性发育畸形,双侧面部随生长日益不对称。
先天性肌性斜颈需与以下情况鉴别:眼源性斜、骨性斜颈(如Klippel-feil综合症、半椎体畸形)、炎症性斜颈、颈部损伤(寰枢关节旋转半脱位、骨折)及神经性斜颈等。
治疗:初期可行保守治疗,予以推拿按摩和手法被动牵拉处理。保守治疗效果不佳则行手术治疗,行胸锁乳突肌胸锁头端切断松解或行上下两端切断松解。
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