原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌。为我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。我国每年约20万人死于肝癌，占全球肝癌死亡数的45％。

　　肝癌的治疗多年来一直是我国医学工作者的重要课题。传统的治疗方法是手术切除，但绝大多数肝癌患者有肝硬化病史，肝功能差，再加上肿瘤部位、数目，患者全身情况等因素的影响，手术切除率不足20％。微波消融是近十余年发展较快的一项用于肿瘤治疗的热消融技术。微波通过偶极子和离子加热两种机制使组织在电磁场的作用下主动产热，在短时间内迅速达到高温。

　　它具有热消融技术所共有的优点，如易操作、创伤小、可重复性及可达到作用局部的完全坏死。与射频和激光消融比较，微波消融还具有升温速度快，凝血能力强，受血流因素影响小，可多针同时作用，凝固范围较大且稳定等特点，成为热消融治疗中极具潜力和有良好应用前景的一项治疗手段。

　　适应证及禁忌证

　　1、适应证：

　　(1)对直径≤125px的单发肿瘤或最大直径≤75px的3个以内多发结节，无血管、胆管侵犯或远处转移，肝功能Child分级A或B级的早期肝癌患者，微波消融(或射频)是外科手术以外的最好选择。对单发肿瘤直径≤75px的小肝癌多可获得根治性消融的目的。

　　(2)无严重肝肾心脑等器官功能障碍、凝血功能正常或接近正常的肝癌，不愿意接受手术治疗的小肝癌以及深部或中心型小肝癌;

　　(3)手术切除后复发、中晚期癌等各种原因而不能手术切除的肝癌;

　　(4)肝脏转移性肿瘤化疗后、患者等待肝移植前控制肿瘤生长以及移植后复发转移等均可采取消融治疗。

　　(5)肿瘤距肝门部总肝管、左右肝管的距离至少5 mm。

　　(6)对邻近心、膈、胃肠管区域的肿瘤，可微波消融结合无水酒精注射;

　　(7)对于多个病灶或>125px的肿瘤，根据患者肝功能状况，可采取先肝动脉化疗栓塞(TACE或TAE)后微波消融的方法;

　　(8)肝转移癌无论单发或多发肿瘤，需与全身化疗或内分泌治疗(对前列腺癌或乳腺癌等内分泌依赖性肿瘤)等联合应用，并应始终注意原发灶的情况。

　　(9)对那些肿瘤较大较多，既无法手术治疗,而且采用其它方法如肝动脉化疗栓塞又无明显效果的病人。 治疗的目的主要是降低肿瘤负荷，以减缓病情，减少痛苦并延长生命。

　　2、禁忌证

　　(1)弥漫性肝癌，合并门脉主干至二级分支或肝静脉癌栓;

　　(2)肝功能Child Pugh C级，TNM Ⅳ期或肿瘤呈浸润状;

　　(3)肝脏显著萎缩，肿瘤过大，需消融范围达1/3肝脏体积以上者;

　　(4)位于肝脏脏面，其中1/3以上外裸的肿瘤;

　　(5)近期有食管胃底静脉曲张破裂出血;

　　(6)主要脏器严重的功能衰竭;

　　(7)活动性感染尤其胆系炎症等;

　　(8)不可纠正的凝血功能障碍(血小板< 30×109/L，凝血酶原时间 >30s，凝血酶原活动度<40％)及血象严重异常的血液病;

　　(9)顽固性大量腹水、意识障碍或恶液质。