肝硬化是各种慢性肝病终末期表现,病因复杂,最常见的为病毒性肝炎,尤以慢性乙型肝炎和慢性丙新肝炎多见,近年来,酒精性肝炎和非酒精性脂肪肝所致肝硬化逐渐增多,血吸虫病也是重要的肝硬化原因。
防治慢性肝病患者进展为肝硬化包括以下几个方面:
1、基础治疗。低脂饮食,少量多餐,在肝功能正常时适量运动,增强免疫力,患者还需终身戒酒,慎用肝毒性药物。
2、去除病因。慢性乙肝和丙肝患者需要抗病毒治疗,这是阻断或延缓慢乙肝和丙肝向肝硬化发展的关键;治疗酒精性肝炎患者要戒酒,非酒精性脂肪肝患者需要减少能量摄入,增加运动量,血吸虫病患者要及时驱虫治疗。
3、抗纤维化治疗。许多药物有减轻肝纤维化作用,可以作为辅助用药配合去病因治疗。
4、改善肝脏炎症。没有炎症则无纤维化,无纤维化则无肝硬化,对于许多慢性肝病患者在肝脏炎症活动期,可以使用消除肝脏炎症反应的药物,比如甘草酸制剂、双环醇等,配合去病因治疗,以促进肝脏炎症尽快消退,减少肝纤维化形成。
总之,阻断或延缓慢性肝病向肝硬化发展,往往是长期甚至是终身的,需要定期到专科门诊检查随访,以期早期发现病情变化,及时处理,千万不可轻信各种广告、偏方,以致肝脏炎症、纤维化加重,导致严重后果。
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