2015年5月4号大连大学附属中山医院肛肠二科接诊了一位急诊患者,该患者出现肛周脓肿后没有及时就诊,拖延四天后转变为急性坏死性结膜炎。患者住进肛肠二科后,第一时间为其进行了急诊手术,注射抗菌素、白蛋白,及输血、纠正离子紊乱、补液等综合治疗,因为抢救及时、措施得当,这位63岁的患者转危为安。需注意,肛周脓肿一旦发生,基本上没有自愈和药物治愈的可能,只有手术才能彻底治愈,而且是应当尽快手术,这是为了不使感染向全身蔓延,避免发生脓毒血症、败血症而危及生命。有文献统计,急性坏死性结膜炎如果超过72小时,即使在正确治疗下,仍然有80%以上的死亡率。
日常生活中,许多人容易将肛周脓肿与痔疮混淆。肛周脓肿主要表现为局部发热,持续性疼痛,为胀跳痛,而且越来越疼,而痔疮为刀割痛,不具有持续性,只在发作时疼痛。虽然肛周脓肿临床上常见,但老百姓,甚至许多医生都对它缺乏了解。四年前,一个小患者连续多日发烧最高到39摄氏度,血象高达2万~3万,就医时医生诊断为感冒,连续进行了7天的消炎治疗不见好转,患者家长转而求诊他院,这才发现问题出在肛周脓肿上。以当时孩子的状态,我想再晚来几天后果就不堪设想了。
除成年人肛周脓肿外,儿童先天性肛周脓肿在临床上也时有出现。对于儿童先天性肛周脓肿,建议第一要专病专治,第二要尽早治疗。如果拖延时间过长,会让单纯的脓肿变得复杂,瘘口容易从一个变成多个,不仅加大了手术难度,而且对孩子肛门的功能会有影响。
良好的生活习惯是预防肛周疾病的关键
随着天气日渐干燥,有肛周疾病的患者一定要多饮水、多吃青菜,少吃油腻辛辣食品,少喝白酒。一般春季肛周疾病患者增多,一方面因为没有注意饮食造成了旧病复发,另一方面则因为治疗不及时不正规使得病情加重”从门诊及临床来看,年轻人患上肛周疾病的情况已经非常普遍,因此建立并坚持良好的生活习惯是预防肛周疾病的关键。如长期饮酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道黏膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率明显高于无不良生活习惯人群的发病率。另外,不良的如厕习惯在年轻人中也非常普遍――许多年轻人喜欢上厕时看手机,造成下蹲和排便时间延长,不仅容易造成肛门直肠内瘀血,而且会影响排便反射,严重时导致不会排便。有些人习惯上厕时吸烟,这样会缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。有些人习惯排便盲目用力,这容易能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。
肛周疾病预防重于治疗,建立良好的生活习惯非常重要,如果出现肛周疾病,一定要尽早到专业医院接受专业诊断、专业治疗。
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