近期一亲戚突然打电话说心肌梗塞，我纳闷，去年他在某医院做的冠脉造影，只有轻度狭窄，难道是粥样斑块破裂引起的炎性反应，造成冠脉栓塞？
　　我来到他住院的三甲医院，调出病历，其时发现已重度狭窄，但未见斑块，其肌钙蛋白升高，心电图ST段抬高，注射硝酸甘
　　油与异搏定，明显缓解。
　　这就是不同于一般冠心病的一种特殊冠心病，冠脉痉挛引起的----变异性心绞痛，他的误诊和漏诊率特别高，有时会导致生命危险。
　　冠状动脉就是向心脏本身供血的血管，好比人体的发动机，他有时也会像肌肉一样的痉挛，持续时间长短不一，有时会造成心脏缺血缺氧而出现心绞痛，变异性心绞痛不同于一般的冠心病心绞痛，多发于休息时，大多是后半夜和清晨时出现。这时迷走神经兴奋，容易出现痉挛，这些人平时活动时反而没有症状，而引起医生疑惑。活动平板试验及潘生丁负荷试验也是阴性。发作时ST段抬高，而不是降低。麦角新碱可诱发。
　　冠脉痉挛持续时间长，可致心肌梗塞甚至猝死。临床病因尚不明确。医生不可麻痹。