喉癌目前早期发现的越来越多,这得益于喉镜的普及和卫生条件的改善。早期症状为声嘶,持续数月无好转,有长期抽烟史。最早期的喉癌治疗包括激光、放疗、手术,疗效均很好,达到90%治愈率。
第二期以上的喉癌,只有手术可以治愈。手术根据肿瘤部位、范围,可以 选部分喉和次全喉、全喉切除术。目前国内部分喉有过度推崇的现象,导致喉癌复发率增高,所谓物极必反,部分喉预计今后将回复稳定到一个正常水平。在边远山区患者,全喉仍不失为一个可靠的手术,术后复发率极低。
喉癌术后复发需行扩大的全喉切除术,仍有很好疗效,但是切除范围一定要大。不够安全边界的切除将导致第二次复发。累及食管、下咽范围较大,则必须要行皮瓣或游离空肠重建,术后疗效仍可。
下咽癌与喉癌不同,病灶部分为多灶性,术中才能最终决定手术范围。需要做好皮瓣的准备。
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