各型病毒性肝炎起病可急可缓,感染各型肝炎病毒后至出现临床症状的时间各有不同,甲型肝炎为4(2~6)周,乙型肝炎为3(1~6)月,丙型肝炎为40(15~180)天,丁型肝炎为4~20周,戊型肝炎为6(2~9)周。病毒性肝炎临床经过分急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎(肝衰竭)、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化。肝炎患者根据病情的轻重急缓可有以下不同的临床症状和体征:
1、发热 以甲、戊肝多见;
2、疲倦乏力 尤活动时更明显;
3、消化道症状 包括食欲减退、厌油、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻及便秘等;
4、肝区痛;
5、呼吸道症状 类似上感样症状,以儿童多见,多见于甲肝;
6、黄疸 表现尿黄、眼黄,一般尿黄在前;
7、皮肤黝黑 是慢性肝炎、肝硬化的体征;
8、皮肤瘙痒 多见于瘀胆型肝炎;
9、蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张 是慢性肝炎、肝硬化的体征;
10、水肿 多见于重型肝炎及肝硬化失代偿期;
11、出血现象 多见于重型肝炎(肝衰竭)、重度慢性肝炎及肝硬化;
12、肝臭 是病人呼吸时呼出的一种混杂有粪臭和芳香甜味的气体,在肝昏迷时常出现;
13、肝肿大、肝区触痛及叩击痛、脾肿大、腹水等体征。
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