什么是早泄?普遍接受的观点是吴阶平提出的定义,即、只有在阴茎置入阴道之前或刚置入阴道,尚未做骨盆运动时出现射精现象,才能肯定为早泄。无论发生射精前阴茎在阴道内持续多长时间,只要不影响夫妻对性快感的体验就不能称为早泄。时下老百姓将性交时间短定义为早泄,与男科知识有相背之处。另外国外有学者将性伙伴在性交过长中达到性高潮的频率低于50%才视为早泄,也就是说,如果10次同房,女性仅有5次以下达到性高潮,即使性交时间有5分钟,也划分到早泄范畴。
其次是包皮过长会否引起早泄。教课书和文献里并未提起这方面的相关性。但包皮过长时,敏感区域-龟头和内板处于冠状沟腺体分泌物(包皮垢和脂性分泌物)的持续“蹂躏”中,局部感觉因龟头处于“似感染非感染”的状态而敏感性增加。这种“没见过世面的”龟头一旦碰到敏感刺激就极其容易早泄。而包皮不长的,龟头经常被裤头了什么的左碰右碰的,属“什么没见过!”的主,敏感性自然不高,发生早泄的几率就低。另外,早泄的治疗中提到,使用阴茎套可减少阴茎和阴道壁间的摩擦,进而降低阴茎头敏感性,延缓射精(与包皮过长不同的是,原来暴露的,现在“包起来”。而包皮过长则是,原来包着的,现在要暴露)。提示,敏感性变化是早泄发生的原因和治疗早泄的根本。另外,我们在临床上也经常看到,包皮过长患者行包皮环切手术后,性生活时间有75%-90%有不同程度的延长。
再次是包皮过长是否必须手术。答案为、否。包皮环切的绝对适应症是包茎或者存在包皮炎(如反复包皮内板潮红、瘙痒不适、乳白色分泌物伴异味等)及性伙伴经常感染妇科病,并排除其他易感因素。包皮过长为相对适应症。但临床实践证明,环切后患者的感觉“比以前好多了”(包括性生活时间、夫妻双方感受等)。
最后,提醒大家,包皮手术虽然是小手术,但操作部慎也会出大问题,经常看到有患者从不正规医院做过手术后切口发炎化脓,有的甚至系带损伤等现象。其实,大家只要到正规医院即可,千万勿信私人医院的广告,一些医院往往采取低价请君入瓮的方式,一开始说的很便宜,等做完手术了一步一步的要你交费,算下来花好几千元(前段时间我看的一位患者在某医院居然花到近万元,一开始也是被“低价”吸引,等进了圈套后就无法自拔)。
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