“先天性巨结肠”是婴幼儿时期常见的一种先天性肠道疾病,也是引起宝宝便秘的重要原因之一。据统计,5000个新生儿中就会有一个患有此病。是由于发病的肠管(以直肠、乙状结肠多见)没有神经节细胞,因而长期处于痉挛狭窄状态,丧失正常的蠕动和排便功能,粪便、肠气蓄积于近端结肠,致使近端结肠继发扩张、肥厚,逐渐发生了巨结肠的改变。
多数患儿在出生48-72小时内无正常胎粪排出,或仅有少量胎粪排出,并伴有腹胀、呕吐等不完全肠梗阻症状。少数患儿的肠梗阻症状并不明显,以顽固性便秘为主要症状。数日至数周后才会排便一次,以后便秘越来越严重,腹部明显膨胀,肚皮又薄又紧,甚至皮下青筋突出,腹大如鼓。患儿常哭闹不安,拒食、呕吐及消化吸收功能差。予扩肛通便或灌肠后,有较多的气体和粪便排出,腹胀随即减轻,但过后便秘又回复如初。部分患儿还出现小肠结肠炎:发热、腹胀及腹泻等症状,严重者出现败血症危及生命。
有以上症状必须到专科医院进行相关的检查以确诊,比如:腹部X线检查及钡灌肠、直肠粘膜活检、直肠肛管内压测定等。纠正巨结肠的根治方法是手术。把没有肠壁神经节的部分肠管切除,将直肠末端与结肠吻合,保留肛门括约肌。随着现代小儿外科和麻醉技术的进步,婴儿时期就可施行根治手术。对症状不严重的患儿,可采用保守治疗,即定期进行灌肠通便,配合口服导泻药物如乳果糖或中药治疗。
相关文章