急性非结石性胆囊炎占急性胆囊炎5％～10％,胆囊内无结石存在。老年人AAC症状不典型,并发症多早期不容易诊断,病程大于48h的患者化脓、穿孔的发生率明显增加。AAC发病机制尚不完全清楚,通常在严重创伤、烧伤、腹部非胆道手术、脓毒症等危重病人中发生。有多种因素参与发病过程。多数认为与胆囊内胆汁淤积、缺血再灌注损伤、细菌感染有关。现对我院近20年收治的老年人急性非结石性胆囊炎的临床资料分析如下。1临床资料我科于1988年1月～2008年8月共收治老年ACC患者30例,男18例,女12例;年龄60～89岁,平均70.5岁。

　　患者发病前均无胆囊炎病史。本组病例发生于创伤及手术后共11例,其中烧伤3例,胃次全切除术后2例,骨盆骨折2例,外伤性肝脾破裂术后1例,小肠破裂术后1例,肾切除术后1例,硬膜外血肿术后1例;合并发高血压8例,慢性支气管炎5例,糖尿病2例,重症急性胰腺炎1例;其余病例无合并疾病。分别误诊为消化道穿孔3例,异位阑尾炎2例,急性胰腺炎1例,急性肠梗阻1例。临床表现与急性结石性胆囊炎相似,主要表现为:上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热,黄疸;上腹部压痛、反跳......