绝经是一种正常的女性生理现象,但是不同的专业书籍上对绝经的定义却有着很大的差异,从月经停止后1年到2年,甚至5年,让临床医生和患者无所适从,因为有些药物的适应症只对绝经后女性适用,如乳腺癌内分泌治疗中的来曲唑、瑞宁得等。
绝经一般是指月经永久性终止,也用于描述乳腺癌治疗过程中卵巢合成的雌激素持续性减少。关于绝经有几条明确的定义:
1、双侧卵巢切除术后;
2、年龄》60岁;
3、年龄<60岁,停经》12个月,没有接受化疗、他莫昔芬、托瑞米芬或抑制卵巢功能治疗,且FSH及雌二醇水平在绝经后的范围内;
4、年龄<60岁,正在服用他莫昔芬或托瑞米芬,FSH及雌二醇水平应在绝经后范围内;
5、正在接受LH-RH激动剂或拮抗剂治疗的患者无法判定是否绝经;
6、正在接受辅助化疗的绝经前妇女,停经不能作为 判断绝经的依据;
7、因为尽管患者化疗后停止排卵或出现停经,但卵巢功能仍可能正常或有恢复可能。对于化疗引起停经的妇女,如果考虑以芳香话酶抑制剂作为内分泌治疗,则需要进行卵巢切除或连续多次检测FSH和/或雌二醇水平以确保患者处于绝经后状态。
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