鼻咽癌是我国发病率最高的头颈部恶性肿瘤，尤其在我国南方地区。以放射治疗为主的综合治疗（包括化疗及靶向药物治疗）是鼻咽癌的根本治疗模式。为什么鼻咽癌不能进行手术切除呢？原因有以下几点：

　　1、鼻咽解剖位置特殊性。鼻咽腔位于鼻腔后端，颅底下方，椎体前缘，向下与口咽想通。是一个大小约3*3*3cm，近立方形六面体，分为顶、顶后壁、后壁、两侧壁、前壁及底壁6个壁。虽然他的体积不大，但是却处在了大脑与颈部、躯干之间的血管、神经等交通要道上。由于解剖部位的特殊性，鼻咽部恶性肿瘤可能向各个方向生长，例如向上生长侵犯颅底骨质，甚至侵入颅内，海绵窦，眶尖并，向两侧可能侵犯咀嚼肌，颈动、静脉，后组颅神经；向下可能到口咽，向后可侵犯到斜坡骨质及枕骨、颈椎等。因此要在这些血管、颅神经、肌肉、颅底骨质等复杂的弹丸之地是进将肿瘤彻底的切除，同时还要保留正常组织器官功能，其难度可想而知。所以解剖上的复杂性决定了鼻咽癌不能靠手术来根治的。

　　2、颅底颌面部是我们人体最复杂的结构之一，在这狭小的空间里包含我们人体复杂的五官感受器，这些感受器通过十二对颅神经报告给我们大脑司令部。因此任何一条神经，血管，感受器，效应器的损伤都会给我们的生活质量带来相当的损失，比如视力、听觉，嗅觉，味觉，皮肤感觉等等。这一点也决定了我们不敢轻易在这个复杂区域大动干戈。

　　3、鼻咽癌颈淋巴结转移率极高，其转移率高达60％-80％，双颈淋巴结的处理也是手术的一个难点。还有的鼻咽癌就诊时就已经出现肝转移、肺转移、骨转移等，也不能靠手术来治疗的。

　　4、鼻咽癌绝大多数为低分化鳞癌，对射线治疗较敏感。周围正常组织对射线的耐受性较好，具有良好的治疗增益比。鼻咽癌的放疗效果很好，目前国内各大肿瘤中心报道采用调强放疗的5年生存率为80％左右，5年局部控制率为90％左右。

　　综上所述，鼻咽癌不能首选手术治疗，射线治疗才是鼻咽癌目前唯一的根治性手段！