冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病是危害国人健康的首要“杀手”，近年来其发病有年轻化的趋势。抗血小板药物是临床稳定型冠心病患者最常用的药物之一，如何合理使用对预防心肌梗死和心血管死亡的发生至关重要。
　　2012年公布的《中国心血管病报告2011》中指出近年来我国心血管病死亡率高居不下，其中2010年心血管病死亡率高居首位，明显高于肿瘤及其他疾病，成为影响国人健康的首要“杀手”。冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是最常见的心血管疾病，目前中国已成为全球冠心病患病人数最多的国家之一，且近年来我国冠心病发病特点表现出年轻化的趋势，其中35-60岁因冠心病死亡人数明显增加，因此对其积极防治具有重要意义。陈可冀院士50多年来在冠心病的中西医结合防治领域做了大量的工作，取得了丰硕的成果。
　　陈可冀院士说，“冠心病是由不良生活方式及遗传、环境因素共同作用而导致的一种慢性非传染性疾病，患者一旦戴上冠心病这顶“帽子”，就要做好长期与之“作战”的准备”。近十年来冠心病介入治疗（PCI）虽然取得了很大进展，但其主要应用领域在于对急性冠脉综合征（ACS）、特别是ST段抬高的急性心肌梗死的早期干预，及时再通血管、挽救缺血心肌、拯救生命，而对于临床大量稳定性冠心病患者（主要包括慢性稳定型劳力性心绞痛、 陈旧性心肌梗死以及成功血运重建治疗后病情稳定的病人），若在改善生活方式和合理用药的基础上仍不能控制心绞痛的发作，PCI治疗可能在一定程度上有助于缓解症状，但要严格把握适应症，不可滥用支架。陈可冀院士进一步指出，“虽然冠心病不可治愈，但通过合理药物治疗及生活方式的改善，让自己的冠心病“稳定”下来，照样可以带病延年、并且可以有良好的生活质量，在当今冠心病治疗学领域，无论冠脉介入技术今后发展如何，改善生活方式和合理药物治疗的基石地位不可动摇。”
　　稳定性冠心病药物治疗的主要目的有二：一是预防心肌梗死和猝死，改善生存质量；二是减轻心绞痛症状的发作，改善生活质量。因此在选择治疗药物时，应首先考虑预防心肌梗死和死亡。大量研究证据显示，抗血小板治疗可以有效地减少急性心血管事件的发生，对进行了血运重建治疗的病人，也可以显著降低其术后心血管事件的发生率。因此，在冠心病预防和治疗中，抑制血小板激活的药物成为抗栓治疗的主要手段之一，而抗血小板药物的临床应用成为冠心病治疗学领域的里程碑事件。陈可冀院士说，“目前来说，阿司匹林联合氯吡格雷是临床稳定型冠心病病人最常用的两种抗血小板药物，特别是阿司匹林，已经成为无禁忌症患者冠心病二级预防的常规药物，但是需要注意的是抗血小板药物的剂量，研究证实小剂量使用（75mg-100mg）获益更多并且出血风险较低，但既往有胃出血、消化性溃疡病史的患者应避免服用阿司匹林而应选择氯吡格雷治疗，同时应注意胃粘膜保护剂的使用。”
　　随着抗血小板药物使用时间的延长，出现了血小板反应的多样性，一般分为低反应性和高反应性，前者表现为血栓风险增加，也称为“抗血小板药物抵抗现象”，后者主要表现为出血风险增加。这些都限制了抗血小板药物的临床扩大应用。陈可冀院士多年来从传统中医药中发掘出了许多具有抗血小板作用的方药，在使用活血化瘀方药降低心血管事件方面做出了许多重要的工作。自上世纪90 年代起，陈院士率先在国内开展活血化瘀干预冠心病介入后再狭窄的研究，结果表明中医活血化瘀制剂结合西医常规内科治疗可显著降低支架内再狭窄、再发心绞痛以及主要心血管事件的发生率，为 PCI后再狭窄的预防提供新的途径。具有活血化瘀作用的复方中药或中药提取物如精制冠心片、乐脉颗粒（冠心II号组方）、川芎嗪等对稳定型冠心病都具有良好的治疗作用，发挥良好的抗血小板作用。陈可冀院士说，“国内的医生对于冠心病的二级预防目前多采用中西医结合的治疗手段，由于对阿司匹林引起出血或者阿司匹林抵抗的顾虑，使更多人选择了联合应用活血化瘀类中成药，实践证明其具有良好的临床效果。但值得注意的是，中成药也需要辨证使用。但另一方面，对于稳定型冠心病的治疗，不能因为过度担心西药的副作用而只选择中成药治疗，特别是对于那些合并高血压、糖尿病、血脂异常等的高危病人。活血化瘀中药的临床应用应该做到有所为有所不为，不能不顾一切、包治百病。”
　　陈院士同时指出，稳定型冠心病的防治，除了抗血小板药物的合理使用之外，对于危险因素的积极控制也非常重要，包括对高血压、血脂异常以及高血糖、高尿酸血症等的监测和调控，将该使用的药物用到位，同时需要密切检测肝肾功能以及定期复查。最后，陈可冀院士还给出了一些使冠心病保持“稳定”状态的几个建议。
　　一是保持心情愉悦，忌大怒。因为当人过分生气时，可使全身小动脉收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，加重冠心病患者的缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。
　　二是运动量力而行，忌过度。对于稳定型冠心病患者来说，选择运动方式应该适度，比如慢走、慢跑，不应进行超负荷的运动，否则会加重心脑血管的缺血、缺氧程度。
　　三是注意防寒保暖，忌受寒。稳定型冠心病患者特别是在冬季，要注意全身的保暖，如果受寒，会引起血管收缩，使心跳加快或冠状动脉痉挛、血压升高。
　　四是合理饮食，忌烟酒忌过饱。吸烟、过量饮酒及饮食过饱都可加重心脏负担，甚至诱发心绞痛和急性心肌梗死，因此，冠心病患者应该少肉多菜（蔬菜）、少食多餐，保持七八分饱。
　　五是保持大便通畅。冠心病人容易便秘，一定通过饮食或药物的调整保持大便通畅，不要用力并大便，否则会加重心脏负担，严重者可直接诱发急性心肌梗死的发生。
　　六是规律服药，忌自行停药。一般来说冠心病患者都需要终身服药，一定按照医生的建议服用药物，定期复查，千万不可自以为是、自行停药，那样会使稳定的冠心病“不稳定”，进一步诱发心脑血管事件的发生。