髋部骨折往往伴有较高的预后不良率,然而先前的研究并没有明确指出哪些患者应该避免手术治疗。本研究的目的是找出能够预测髋部骨折术后不良预后的因素,从而帮助制定治疗方案。作者对965例髋部骨折手术患者进行回顾性研究,收集患者年龄、性别、并存症及受伤地点(家中、户外、养老院)的信息,对患者死亡率及出院转归进行分析,结果显示年龄、性别、并存症数量及受伤地点与高死亡率无明显相关性,超高龄(年龄大于90)、老年痴呆仅仅提示患者术后出院后需长期护理。
研究人员认为,他们原以为能找出一些即便是全身状况较为稳定但仍然不适合手术治疗的髋部骨折患者来,但结果不但没有找到,反而发现即便是超高龄患者,仍能从手术治疗中获益。这项研究显示即便是患多种并存症的超高龄患者,手术治疗的效果明显优于保守治疗,并且获得较好预后的概率足以让人们选择手术治疗。该研究显示所有髋部骨折的患者均具有从手术治疗中获益的潜力,没有发现哪一类患者应该选择保守治疗,即便对于患多种并存症的超高龄患者,结果也没有表明手术治疗是禁忌,他们当中有三分之二的患者术后能存活并出院回家。
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