直肠癌的局部复发率较高，发生率约为8.8％，国外报道其再次行根治性切除后的5年生存率为20％-40％。局部复发灶可分为3个类型，分别为限局型、骶骨浸润型及侧方浸润型。吻合口复发属于限局型的一种，再次手术切除率高，而骶骨浸润型及侧方浸润型手术根治切除较困难。三个类型的局部复发的预后也不同，国外报道限局型的5年生存率为40.9％；骶骨浸润型为11.4％；侧方浸润型5年生存率为零。新近观点认为对骶骨浸润型患者实施扩大手术（如全盆腔脏器切除等）应慎重，因为术后患者的生活质量低。