国外报道肿瘤位于腹膜反折以下且侵犯肠壁全层的直肠癌侧方淋巴结转移率约为20％，所以原则上位于腹膜反折以下的直肠癌、肛管癌均应行侧方淋巴结清扫。侧方清扫后大约可提高约9％的5年生存率，及减少约50％局部复发率。

       腹腔镜实施该手术的优点在于能使手术野放大，但应在熟练掌握开腹手术及腹腔镜技术的前提下开展该手术。

      我们近期在胡三元教授的精心指导下开展了此手术，见术中图片。