大便带血原因有很多,就肛肠科而言,最常见的有痔疮、肛裂、肠道肿瘤、大肠息肉等等。近年来,随着电子结肠镜检查的日益增多,越来越多的大肠息肉被“揪”了出来。不过,还是有不少人对大肠息肉没有足够的重视。
其实大肠息肉比较常见,它是大肠腔内黏膜长出的隆起物,形态多样,有的像乳头,有的像豌豆,有的像草莓,还有的带有长长的蒂。大肠息肉多发生于中年以后,并随着年龄的增长而增加。其中大肠腺瘤在40岁以上明显增加,50岁的发病率是40岁的两倍,60-80岁最高。国内资料显示,约75%的大肠息肉见于60岁以上的老年人。大肠息肉有很多种类型,其中最常见的一种是腺瘤,虽然这是良性病变,但随着腺瘤的不断增大,癌变率则升高,所以大肠腺瘤常常被认为是“癌前病变”。
俗话说得好:“明枪易挡,暗箭难防”。大肠息肉不可怕,怕就怕在有了大肠息肉却浑然不觉。大多数大肠息肉起病隐匿,临床上可无任何症状。有些人即使出现某些消化道症状如腹胀、腹泻、便秘等也较轻微和不典型,所以往往被人忽视。一般多以大便带血、粘液便来就诊,又常误诊为痔疮等肛门疾患而延误病情。许多单发性大肠息肉患者,初期不重视,很有可能向多发性大肠息肉转变,而多发性大肠息肉恶变的几率则大大增加!一般情况下,普通的检查项目较难发现大肠息肉。这时,电子结肠镜检查是最佳选择,非常必要,可以早期发现藏在大肠里的息肉,进而早期治疗,清除肠道的定时炸弹。随着医疗技术的发展,现在,大部分大肠息肉的切除已不需要开刀。内镜下肠息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。可以说,内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法,除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外,一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。
早期发现大肠息肉并及时在肠镜下予以切除,是大肠癌的重要预防方法之一。在日本,越来越多的人把电子结肠镜当成常规的体检项目。在国内,对于出现原因未明的便血或消化道症状者,建议应注意做肠镜检查,以提高大肠息肉的发现率。 对于是40岁以上的中老年男性,即使没有不适表现,也应做定期肠镜检查。以下三种人属于高危人群,更应高度重视筛查息肉及大肠癌。(1)父母有大肠癌史或有家族性腺瘤性息肉病史;(2)本人有癌症史或肠息肉史;(3)同时具有以下两项者:慢性便秘、慢性腹泻、黏性血便、慢性阑尾炎史等。
相关文章