前言“肾为先天之本，脾胃为后天之本”。肾虚弱者，靠后天脾胃滋养可以延年益寿;反之肾强者脾胃不好，也会减短寿命。世上不存在脾胃不好而有长寿的人。

　　临床表现

　　(1)最常见症状是上腹疼痛，约占85％。慢性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。

　　(2)腹胀，占70％。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。

　　(3)嗳气，约占50％的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

　　(4)反复出血也是慢性胃炎的常见表现。出血原因为慢性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。

　　(5)其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

　　(6)慢性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。

　　萎缩性胃炎有时表现为贫血、消瘦、舌炎和腹泻等。

　　慢性胃炎常见的发病原因有那些?

　　饮食因素：饮食因素是胃病的主要治病因素之一，约占68％)。若吃饭时间不固定，若长时间不吃饭或短时间连续进食都会损伤胃粘膜，导致胃病发生，因此有胃病的病人要定时定量吃饭。

　　饮酒：长期饮用烈性酒对胃黏膜细胞造成损伤，酒的浓度越高，则损伤作用亦越强。长期对胃黏膜的直接刺激，使胃黏膜发生慢性炎症。

　　吸烟：过量吸烟是慢性胃炎发病因素之一。烟草的主要有害成分尼古丁，刺激胃黏膜引起胃酸分泌增加，可产生有害作用。烟硷可引起中枢性恶心、呕吐与肠蠕动加快。

　　药物因素：长期过量服用对胃黏膜有刺激的药物，也可造成慢性胃炎的发生。如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、强的松等。

　　生物因素细菌尤其是Hp(幽门螺杆菌)感染，与慢性胃炎密切相关，其机理是①Hp呈螺旋形，具鞭毛结构，可在粘液层中自由活动，并与粘膜细胞紧密接触，直接侵袭胃粘膜;②产生多种酶及代谢产物如尿素酶及其代谢产物氨，过氧化物岐化酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A等，可破坏胃粘膜;③细胞毒素(Cytotoxin)可致细胞空泡变性。④Hp抗体可造成自身免疫损伤。

　　其次鼻腔、口腔、咽部慢性炎症：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染性病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等，细菌或其毒素吞入胃内，对胃造成长期慢性刺激，可引起胃黏膜炎症。

　　精神因素：在过度的精神刺激、忧郁、劳累与其他精神因素的反复作用下，由于这些强烈的病理冲动不断传入大脑皮层，使皮层神经细胞过度紧张，导致皮层兴奋与抑制过程之间的平衡失调，结果，皮层机能弱化，甚至衰竭。皮层下中枢失去来自皮层的抑制，神经细胞长期处于兴奋状态，导致胃部出现病理变化，如胃壁血管痉挛性收缩，形成缺血区，胃黏膜则发生营养不良，胃腺分泌异常。长期的失调则可产生器质性病变，成为慢性胃炎。

　　怎样预防慢性胃炎的发生?

　　预防的慢性胃炎方法，既不象感染性疾病一样防止细菌传染，又不象自身免疫性疾病一样，可以注射疫苗获得免疫，而最重要的是生活、饮食上注意，应做到以下几点：

　　尽量避免浓茶、吸烟、酗酒等刺激，以防损伤胃黏膜屏障和减少胃功能紊乱。

　　尽量避免生冷、辛辣、油腻、过咸的食物。同时食物宜多样化，饮食宜规律化，营养丰富，单一的饮食及过多的碳水化合物类对胃不利。

　　保持精神愉快，心情开朗，特别在进食时不要生气发怒，或抑郁，这些精神因素均能影响胃的运动及分泌功能，导致消化不良和胃炎。

　　严格按照医嘱，按规定服用某些药物，因为有些药物，如阿斯匹林、保太松、消炎痛、激素、抗生素等药，常可引起胃黏膜损伤，引起胃炎发生。

　　对急性胃炎，一定要努力彻底治疗，同时找出发病原因，防止再发，这样可以使这些病变不演变或并发慢性胃炎。

　　要预防Hp感染，一定要注意口腔卫生，防止病从口入。要改变用餐方式，宜选择分餐制或使用公筷，防止唾液里的细菌通过筷子传播到食物上引起相互传染。Hp可在自来水中存活4～10天，因此要做到不喝生水，吃熟食不吃生食，牛奶则要在消毒后再饮用。溃疡病患者与人接吻也有传播此病的危险，应加警惕。

　　积极治疗鼻咽部疾病(鼻窦炎、咽喉炎等)，口腔疾病(龉齿、牙龈炎及牙槽脓肿等)。并勿将痰液、鼻涕等下咽入胃，这些分泌物常带有细菌，可以在胃粘膜屏障低下时导致慢性胃炎。

　　积极治疗全身性疾病，如肝、胆、胰疾病，心肾疾病，这些疾病均可导致胃功能不良而发生慢性胃炎。

　　加强体格锻炼，增强体质，劳逸结合，加强胃肠的运动功能。

　　为什么胃病病人需要注意饮食调养?

　　通过对慢性胃炎的病因分析，我们已经证实，慢性胃炎的发病与饮食不当关系最为密切。饮食不当主要包括：长期进食无规律性，进食过快、过烫、过硬、过于生冷，偏嗜甘、咸、酸食以及油腻或辛辣刺激食品等。同时，这些因素也是导致胃病病情进一步加重的主要原因之一。

　　“胃为水谷之海”，由于胃直接受纳、腐熟水谷，所以饮食的性味、数量、温度、烹饪方法及进食方式等，都直接影响胃的功能。病人在病情发作或加重期间大都能自觉注意饮食，然而，一旦病情有所好转或症状消失，特别是节日期间，就会耐不住美食诱惑，其结果往往是导致胃病再次加重或复发。有的病人就是因为多吃了一口馒头、或吃了几粒不易嚼碎消化的花生米，导致胃病复发。饮食直接关系预后，要严把病从口入关。