初步判断是不是冠心病时，主要看那几个方面?

　　主要看年龄、病史、临床表现和辅助检查几个方面初步判断是否存在冠心病。

　　一看年龄：50岁以后冠心病发病率明显上升，所以50岁以上患者有胸部不适时，要首先考虑是否存在冠心病。

　　二看病史：有吸烟史、三高(高血压、高血糖、高血脂)史、中心型肥胖(男性腰围大于90厘米，女性大于85厘米)者如有心前区不适者高度怀疑有冠心病。

　　三看表现：

　　1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。

　　2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

　　3、出现与运动有关的牙痛、胃痛，胳膊痛等。

　　4、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

　　5、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐 起或站立方能缓解者。

　　6、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

　　7、听到噪声便引起心慌、胸闷者。

　　总之，从牙齿以下，肚脐以上部位的任何痛、辣、闷、憋的感觉都可能是冠心病的表现，尤其在劳累或紧张后出现有助于判断。另外，如果这种不适感觉通过舌下含服硝酸甘油可以在1-2分钟内缓解，则更有助于确诊冠心病。

　　四看检查：不适即时心电图心肌缺血的表现有助于判断。