颈动脉狭窄90%由动脉粥样硬化所导致。
目前高达30%的脑卒中(俗称“脑中风”)由颈动脉狭窄引起。
多数颈动脉狭窄患者无症状,少数可表现为“小卒中”(语言障碍、肢体活动不灵、眼睛黑朦)。
颈动脉彩超检查即可筛查颈动脉狭窄,建议60岁以上老年人每年常规检查。
CTA/MRA/DSA是诊断颈动脉狭窄的金标准,可为后续治疗提供重要参考。
颈动脉狭窄程度小于70%者多采用药物治疗,控制“三高”及戒烟是基本治疗。
颈动脉狭窄程度大于70%者发生脑卒中风险增高,已达到手术标准。
颈动脉支架置入和颈动脉内膜剥脱术是目前治疗颈动脉狭窄的两大利器,两者远期效果基本一致。
术后部分患者可发生再狭窄,术后随访、及时发现是关键。
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