强直性脊柱炎是一种病因不明的慢性炎症性疾病,可导致严重的疼痛、残疾和沉重的经济、社会负担。在我国患病率初步调查为0.3%左右。若以我国14亿人口来计算,则有420万强直性脊柱炎患者。况且该病青壮年男性多发,许多患者辗转多地,跑遍全国,西医中医交替看,还是没有控制病情,“治愈”疾病。
之所以会这样,就是因为医学上目前尚不能根治强直性脊柱炎,而许多患者求医心切,易受错误信息的诱导,导致了过度治疗,不合理治疗,造成了社会医疗资源的巨大浪费。许多人看病多年,只深刻体会了强直性脊柱炎为啥要治,而不明白强直性脊柱炎能治些啥。总之,就是奔波徒劳,不知道强直性脊柱炎的治疗目标。
中华医学会风湿病学会2010年制定的强直性脊柱炎诊治指南中将强直性脊柱炎的治疗目标归结于以下5点。
1、解症状和体征:消除或尽可能最大程度地减轻症状,如背痛、晨僵和疲劳。
2、恢复功能:最大程度地恢复患者身体功能,如脊柱活动度、社会活动能力和工作能力。
3、防止关节损伤:要防止累及髋、肩、中轴和外周关节的患者的新骨形成、骨质破坏、骨性强直和脊柱变形。
4、 提高患者生活质量:包括社会经济学因素、工作、病退、退休等。
5.、防止脊柱疾病的并发症:防止脊柱骨折、屈曲性挛缩,特别是颈椎。
研究以上5点,我们会发现,目前强直性脊柱炎治疗的靶点还是在炎症的过程,而非产生炎症的原因。对于强直性脊柱炎,目前我们只能控制炎症,改善功能,提供帮助,而不是“治愈”疾病。事实上,临床强直性脊柱炎患者经过及时的诊断和合理的治疗是可以控制症状并改善预后的。尤其近几年生物制剂的横空出世,能使强直性脊柱炎的炎症表现较快消失,而且作用持久,但这仍不是治愈,病情仍会有反复。
强直性脊柱炎的病程特点就是发作与缓解交替,这有时会使患者产生严重的挫折感,再加上经济上的付出有可能得不到满意的回报,患者的心情可想而知。作为医者,了解了这些,可以尽早的告知病人,不要再为求“治愈”而四处奔波,花冤枉钱;作为患者明白了这点,有助于调整好心态,不再迷信“治愈”类广告,少走弯路,尽早到正规医院接受合理的治疗建议。
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