冬季,我国多数地区的大气压、风速、温差都处于极不平衡状态,冠心病患者对天气变化的适应性较差、寒冷的冬季对冠心病患者的影响更大。国外一项医学气象研究结果表明:77%的心肌梗塞患者和55%其它类型冠心病患者,对气候变化,尤其是气温骤降特别敏感,心肌梗塞发生率明显升高。再者,北方人的冠心病发病率明显高于南方人的事实说明,寒冷对冠心病的发作有一定影响。况且寒冷的季节里,常易发生感冒和支气管炎,而这常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因。
为什么寒冷刺激可使冠心病的发作次数有所增多呢?这是由于低温刺激易使交感神经兴奋,血压增高,心率持续加快,从而增加心肌耗氧量。低温刺激可引起体表小血管的痉挛和收缩,同时动脉血管的收缩与舒张机能也发生障碍,结果使血流速度缓慢,不能完成正常循环功能。为了进行功能补偿,心肌必须加强工作以维持正常血流速度,这势必加重心脏的负担,同时寒冷刺激引起血管痉挛收缩,血流减慢时,血液粘滞度也明显增高。这也是促发冠状动脉痉挛收缩的因素。冠状动脉痉挛,使冠状动脉血流减少,持续血管痉挛可导致血栓形成,加重冠心病病情。再加上寒冷的气候引起人们生活方式的改变,如膳食变化,活动减少,情绪低沉,使得血液循环缓慢,静脉血栓容易形成,从而增加了心肌梗死和心肌猝死发生的危险。因此,在寒冷的冬天,病人一定要做好自我保健工作:
1、必须做到防寒保暖,特别是病人面部和四肢的保暖。在寒潮和大风雪的恶劣气候时,应减少外出和室外工作时间,外出时应戴好口罩,帽子和棉衣。
2、
体育活动对发作心绞痛较频繁的患者不宜,尤其不适晨练,在寒冷的气候里,不要进行剧烈活动,.坚持力所能及的体育锻炼,如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时,要留在室内活动,根据气温变化,及时更换衣服被褥、注意保暖;
3、心理平衡,避免大喜大悲。劳逸适度,尽量少参加长途旅行,养成良好的生活起居习惯。保证充足的睡眠和休息,可以减轻心脏负担,避免发作,对发作频繁的心绞痛患者,应减少房事活动,以免情绪激动,增加心肌耗氧量,加重病情。
4、避免诱因,要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染,以免因肺部的炎症或发热而加重心脏的负担,提倡用温水擦澡,以提高皮肤的抗寒能力。
5、定时检查身体并遵照医生的指示去做,
除坚持服用冠心病的常用药物外,还要备好保健盒、氧气等急救药品;当发生胸闷胸痛时,应及时使用随生携带的急救药物,同时到医院检查治疗。
另外,还可适当进补,以增强体质,防范冠心病的发生。中医认为,冬令进补以立冬后至立春前这段时间最为适宜。进补不可过量,要因人而异,以“食补”为主。气虚阳虚者,可选择一些有甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品;阴虚内热者,可适当选择一些有补虚、除热、和脏腑、利水道之功的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及绿豆等。生姜、洋葱等更是不可多得的冬令进补之品,常吃生姜历来被视为养生保健,尤其是强壮心血管系统的要诀之一。生姜富含姜辣素,对心脏和血管有一定刺激作用,可使血管扩张,从而使脉络通畅、供给正常。洋葱含有的类黄酮等物质,可降血压、预防血栓形成和动脉粥样硬化,是防止心血管疾病的理想食物。同时,也要注意多吃些水果、新鲜蔬菜,以补充相应的维生素。
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