现在因夜间打鼾在门诊就诊的患者逐渐增多,希望通知阅读本文给相应患者就医带来益处。

       打鼾简单的可分为单纯性鼾症（即鼾声很大，但没有出现呼吸暂停或低通气现象）和睡眠呼吸暂停综合征（定义为睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可能导致多器官多系统损害），临床主要观注后者。以下是门诊就诊流程：

1、门诊医师进行物理检查，包括鼻腔、口咽、舌、下咽、喉有无狭窄，有无超重及肥胖。

2、预约睡眠监测，睡眠监测一般在医院住一夜监测睡眠状态。以下预约单是行监测前的注意事项：

3、监测前医护人员需询问相关病史，填写一些表单和一般生命体征测量。

小常识：睡眠监测（PSG）主要监测以下参数，是诊断OSAHS的金标

监测时的照片

4、如确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征，考虑手术治疗，需行一些定位检查，确定手术部位及范围，常用检查如下：

1）睡眠监测及阻塞定位系统(ApneaGraph, AG200)，可确定阻塞部位在软腭还是舌平面。

                                  放入的导线                     收集数据的盒子               人体放入导线的侧面观

2）断层片

3）上气道CT：通过重建气道并进行测量可确定阻塞部，软组织厚度，气道宽度等参数。

4）纤维喉镜检查可动态确定阻塞部位，如下图显示舌根平面是否存在狭窄。

每种检查都存在一定缺陷，但通过以上综合检查评估，可最终得出诊断并可给出合理的治疗方案。