为提高手术的精准性,近来成功开展了显微镜下睡眠呼吸暂停综合征等离子消融术(扁桃体融切+腺样体消融术),在原来手术技术的基础上,显微镜下手术更安全、效果更好。对显微镜下睡眠呼吸暂停综合征等离子消融术(扁桃体融切+腺样体消融术),初步总结有以下优点:
1、视野清晰,解剖明确:显微镜下,放大10倍左右,视野非常清晰。行扁桃体融切时,可清晰分辨扁桃体与扁桃体周围组织,准确在扁桃体被膜层面进行手术,对周围的血管显示清晰,避免损伤。行腺样体消融时,可以清晰分辨各腺样体瓣,逐瓣切除。近后鼻孔时可以清晰分辨腺样体组织及后鼻孔周围粘膜,对圆枕周围的腺样体组织也可以清晰分辨,保证腺样体完全切除的同时避免后鼻孔周围粘膜及圆枕的损伤。
2、减少术中、术后出血:因为解剖清晰,所以可以在明确的解剖间隙进行手术,术中几乎不出血。术后因为周围组织损伤轻,所以出血的可能性明显降低。
3、缩短手术时间:因为手术能在准确的解剖间隙进行,几乎不出血,节约止血时间,减轻患儿口唇、软腭等部位的组织肿胀。
4、减轻术后疼痛:术中准确切除,减少可能的扁桃体、腺样体残留及周围组织的损伤,术后疼痛较裸眼下手术更轻。
5、手术效果好:因为准确分辨组织,避免了可能的扁桃体、腺样体组织残留,从而避免术后再次增生的可能,达到更好的手术效果。
6、术者方便:此前用额灯照明行扁桃体手术,医生头部需承重,连续多台手术时术后会颈部酸痛。术前准备时需先戴头灯,电线限制术者术前行动。行腺样体手术时,原用内窥镜,可以清晰显示,但无立体感,术者左手持镜时间过长,会手臂酸痛,显微镜手术则有明显立体感,术者无需承重,有更好的精神状态,可以更精确操作。
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