膝关节是人体最完善复杂的关节，也是全身关节中负重较大的一个关节，它不仅具备滑膜关节必要的主要结构如关节面、关节腔和关节囊，而且还具有各种辅助结构，如纤维软骨形成的半月板以及韧带、滑囊、滑膜皱壁、脂肪垫等，这些解剖特点，使膝关节伤病不仅发病率高，而且种类繁多、诊断困难。

　　膝关节骨性关节炎是临床常见的一种疾病，主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生，临床表现为全膝痛和关节活动受限。骨性关节炎实际上并非炎症，其症状主要为骨关节、滑膜等结构的慢性损伤而产生的无菌炎症所致，属于关节的退行性变。

　　本病多见于中老年人，男女均可受累，但以女性多见，尤其是闭经后的女性。通过初步的流行病学调查，我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56％。60岁以上者达78.5％，与西方国家相似，但不如其严重。发病因素与年龄、性别、体重、饮食、气候及遗传等有一定关系。

　　临床表现：起初在受凉、活动后出现膝关节周围痛。休息、保暖后症状缓解，后逐渐发展到上、下楼梯时痛，夜间痛，疼痛特点：始动痛，负重时痛，严重时膝关节肿胀，下蹲困难。查体：早期膝周围触到多个痛点，如髌下囊，双膝眼，胫骨内，外上髁，内、外侧关节间隙，后期髌骨研磨试验阳性，髌骨与股骨、胫骨关节面粘连，膝关节活动度变小，屈曲在60~100º左右，下蹲受限，合并有滑膜炎时，浮游髌试验阳性。X线检查：髌骨与股、胫相对缘增生，髌骨与股、胫骨粘连。关节间隙变窄，内、外侧关节间隙不对称，髁间隆突高尖。

　　治疗方法：

　　1、药物治疗：首选NSAIDS，合并感染者加用抗生素治疗。

　　2、痛点阻滞：阻断膝部疼痛的恶性循环，改善膝周的血液供应

　　3、小针刀疗法：针刀可将膝部粘连组织松解，将肌腱硬结，增生骨刺切碎、削平，达到止痛目的。

　　4、关节腔冲洗、注抗菌药：适用于合并有膝关节滑膜炎症患者，关节腔积液量大者。

　　5、关节腔注透明质酸钠：改善滑液组织的炎症反应;增强关节液的粘稠性和润滑功能;保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生;促进自身透明质酸钠合成;稳定痛觉感受器。

　　6、手法，理疗，中医中药。

　　7、手术：对关节间隙过窄，功能受限病人，保守治疗半年以上无效时，可建议行膝关节置换术 。

　　日常生活中预防和保健

　　1、应尽量减少关节的负重和大幅度活动，以延缓病变的进程。

　　2、肥胖的人，应减轻体重，减少关节的负荷。

　　3、下肢关节有病变时，可用拐杖或手杖，以减轻关节负担。

　　4、发作期应行正规治疗，完善的镇痛及关节腔治疗可有效改善生活治疗，延缓病变进展。

　　5、病变的关节应用护套保护。

　　6、注意天气变化，避免潮湿受冷。

　　注意事项

　　1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。

　　2、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。

　　3、经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。

　　4、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

　　5、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

　　6、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。

　　7、生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。