人精神严重或激动,发怒时,会使垂体-肾上腺系统严重度上升,血中儿茶酚胺和皮质醇激素水平升高并产生如下效应:
1、儿茶酚胺直接作用于心脏,使心跳加快,收缩力加强,心肌耗氧量增加。当冠状动脉已有狭窄时可造故意肌缺血缺氧加剧,引发心绞痛,甚至心肌梗死。
2、作用于外周血管引起小动脉收缩,使外周阻力升高,血压上升。在反复长期的精神严重因素的影响下,小动脉可持续收缩,造成动脉壁变性增厚,管腔狭窄,血压持久性升高。小血管的强烈收缩和儿茶酚胺本身都可损伤血管内皮细胞。血液中的胆固醇便可乘虚而入,沉积于动脉壁内,促使动脉粥样硬化。
3、长期严重可以造成高脂血症,同时改变血流动力学状态,使血沾稠度升高,血小板亦被激活,释放血小板原生长因子,促使平滑肌细胞增殖,并且容易形成血栓。所有这些因素共同促进动脉粥样硬化的发生。
此外,性格特点也与冠心病密切相关。美国西部协作组通过调查,把性格分成A、B两型。A型格的人好胜心强,有敌视情绪,好攻击,缺乏耐心;B型性格的人则缺乏竞争,与A型正相反。通过此较发现,A型性格的人冠心病患病率较高。尸检中也发现,A型性格的人动脉病变更加明显。因此,A型性格又被称为冠心病易患性格,是比力独立的冠心病危险因素。
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