减轻疼痛的其他医学方法

　　有些人的癌症性疼痛不能被药物或其他非药物方法缓解。这时另外一些方法可以被用于减轻疼痛。

　　阻止疼痛信号传导的方法

　　1)手术

　　如果传导疼痛信号到脊髓的神经通道被阻断，疼痛将不被感知。为阻断这个通道，神经外科通常通过切断临近脊髓的神经而实现。当传导疼痛的神经被切断时,其他的感觉如压力和温度感觉都会消失.这种手术需要具有特殊的技术.外科医生在进行这种手术前应该和其他疼痛治疗专家共同研究是否有其它非手术方法.

　　2)神经阻滞

　　神经阻滞是使用局部麻醉药(有时会合并使用类固醇激素)注射入神经周围或脊髓神经索周围阻断神经疼痛传导而达到止痛的目的.为达到长时间止痛的效果，酚类药物和酒精可能被注射.神经阻滞可能引起影响区域的肌肉萎缩和所有感觉消失.

　　3)脊髓止痛

　　小剂量的麻醉药物可以注射到脊髓液内达到止痛的目的.如果有效，可以放置细的管道连接药物泵持续准确地释放药物有效地控制疼痛.吗啡常常被用于这种目的.

　　4)硬膜外麻醉止痛

　　有些疼痛可以通过将麻醉药物注射到脊髓硬膜腔的方法得到控制.如果有效同样可以通过放置泵管准确注入药物.这可能引起治疗区域的麻木和无力.

　　治疗癌症的其他方法也可以治疗癌性疼痛

　　有时即使不能治愈癌症,但癌症治疗可以缩小肿瘤的体积,当疼痛是由于肿瘤压迫神经或器官引起时,肿瘤的缩小就可能减轻疼痛.化疗,放射治疗和内分泌治疗等癌症治疗方法都可能发挥这种作用.当癌症有广泛骨转移时,同位素药物注射,使同位素积聚在骨转移病灶周围使其生长减缓而达到止痛的作用.在较少的情况下,其他的治疗方法,如射频消融也可以被用于某些癌症的治疗,这种治疗是将射频电极放在肿瘤附近或肿瘤内去破坏肿瘤组织使之缩小减轻压迫而缓解疼痛.

　　疼痛的非药物治疗

　　非药物治疗目前被广泛用于癌性疼痛的辅助治疗.大多是和其他治疗联合使用,但也被单独用于一些较轻的疼痛或不适.有些癌症患者发现当合并使用这些技术时可以服用低剂量的止痛药物而取得良好的止痛效果. 这些技术包括:放松治疗, 生物反馈治疗,视觉意象治疗, 精神分散治疗, 皮肤刺激治疗, 催眠治疗, 经皮电神经刺激治疗, 针灸疗法, 锻炼和物理治疗, 精神支持和诱导治疗.

　　接受这些治疗可能需要健康专家的帮助,包括社会工作者,物理治疗专家,心理治疗专家,护理专家和其他相关人员，向他们学习使用这些技术.也可能需要家庭和朋友的帮助. 去寻找发现这方面的专家和机构.

　　1) 和你的医生护士咨询

　　2) 联系当地的疗养院, 肿瘤治疗中或疼痛门诊

　　3) 利用互联网查询

　　疼痛可能是肿瘤转移,感染发生和肿瘤治疗引起的一些问题的表现.因此在你准备使用这些疼痛辅助治疗前一定要和你的医生护士报告疼痛的情况。

　　使用非药物方法治疗疼痛的一般性指导原则包括:

　　1) 尝试不同的方法去了解那种方法对你有效

　　2) 尝试在服用止痛药物的同时使用一种非药物止痛方法.例如,在服用止痛药物的同时,你可以使用放松疗法(减轻压力,降低焦虑等)

　　3) 了解在什么情况下使用哪种非药物止痛方法.一般当你精力很好时,可以尝试需要集中精力的方法; 而当你劳累时,可能需要一种放松的不需要较大精力的方法. 例如, 当你可以集中精力时可以使用精神分散放松治疗; 当你劳累时可以使用热敷或冷敷的方法

　　4) 保持开放的心态去尝试不同的方法,并且记录下那种方法对你有效,那种方法对你没有帮助

　　5) 如果一种方法在第一次尝试时效果不好,不要轻易放弃,而是应该多次使用后再作决定.

　　放松治疗

　　放松疗法通过放松肌肉紧张可以缓解疼痛或使疼痛不致加重. 这种方法有助于你更好睡眠,保持精力,缓解劳累,降低焦虑和使其它止痛方法更有效.例如,有些人发现在放松的状态下,服用止痛药物或使用热敷和冷敷

　　怎样使用放松疗法

　　放松治疗可以坐下或躺下进行. 尽可能选择一个安静的地方,闭住双眼.不要交叉四肢(这样会影响血液循环而引起肢体麻木或刺痛).如果躺下要保持舒服可以在颈部和膝关节处放置小的软枕头或用一个低凳子支撑小腿.

　　有许多放松的方法.下面这些方法你可以尝试.

　　视觉关注和节律性按摩

　　1) 睁开双眼凝视一个物体; 或者闭住双眼并且想象一个安静祥和的景色

　　2) 用你的手掌循环地在疼痛区域的周围用力按摩.要避开发红,有皮肤伤口和肿胀的部位.你也可以让你等家人和朋友为你按摩

　　吸气/紧张肌肉,呼气/放松肌肉

　　1) 深呼吸. 同时紧张某些肌肉或一组肌肉.例如, 你可以紧闭眼睛,皱眉,咬紧牙关,握紧拳头,紧绷上肢和下肢,或者尽可能抬高上肢和下肢

　　2) 保持吸气状态, 同时保持肌肉紧张1-2秒

　　3) 然后,呼出气体同时放松身体.

　　缓慢有节律地呼吸

　　1) 凝视一个物体或闭住眼睛,同时聚神与你的呼吸或一个祥和的画面

　　2) 进行缓慢而深的呼吸.在吸气时紧张肌肉,而在呼气时放松肌肉并且感觉紧张排除

　　3) 现在保存放松,开始慢而舒服的深呼吸.聚神于你的呼吸,保持每分钟9-12次的呼吸节律.呼吸太快或太深可能引起头晕或其他症状

　　4) 在缓慢地呼吸时,你可以自己默念:“ 吸气,1,2; 呼气,1,2”. 在开始时发出声来可能有一定帮助. 如果感到呼吸不好控制,先深呼吸然后再慢呼吸.每一次呼气时,都要体会到完全放松和无力的感觉.如果某些肌肉,例如肩膀的肌肉没有放松,吸气时紧张它们,呼气时放松它们,这样每一组肌肉进行1-2次的训练.

　　5) 按照你的需要,继续慢而又节律的呼吸几秒钟到10分钟

　　6) 默数1,2,3;结束慢节律呼吸,睁开眼睛.自己默念:”我感到精神和放松”开始舒缓的运动.

　　在慢节律呼吸的同时可以加上的其他放松方法

　　1) 影像放松法.详见后面的章节

　　2) 通过耳塞或耳机欣赏缓慢平和的音乐

　　3) 身体部分的进一步放松.一旦进入慢节律的呼吸,你就可以放松身体的各部分.从脚到头.你可以想到无力,沉重,轻松,温暖和飘浮的感觉.每一次呼气时,你可以聚神在身体的某一部分并且感受其放松.尝试去想象紧张被从那里排出. 例如,随着呼气,感觉脚和脚踝放松;下一次呼气时,感受小腿和膝关节的放松;以此类推直到身体的各个部分.

　　4) 向你的医生和护士咨询获得介绍身体放松方法的教学材料,如CD等.这些教学资料会详细介绍这些身体放松方法

　　注意事项

　　有些曾经使用放松疗法治疗疼痛的患者发现了一些常见的问题,下面是一些注意事项:

　　1) 当你有严重的疼痛时,放松疗法可能难以快速起效.有这种情况的患者可以使用快速简易的放松方法,例如影像关注联合按摩或呼吸控制法.或者也可以等待直到疼痛药物发挥作用后再开始放松疗法.

　　2) 有时一定时间太深的呼吸可能引起气短.如果发生这种情况,可以采取浅呼吸或/和慢呼吸.

　　3) 你可能会感到瞌睡甚至睡着.如果你打算睡觉,这是一个好情况.如果你并不打算睡觉,可以坐在一个硬椅子上或者设置定时提醒铃声.

　　如果你在使用这些放松方法时有什么问题,请向你的医疗专家咨询或请他们向你介绍一些使用这些方法有经验的人.请不要坚持使用增加你的疼痛,使你感到困难或不愉快体验的方法.

　　生物反馈治疗

　　学习生物反馈技术你需要得到有资质专家的帮助.使用给你身体即时生物反馈的特殊技术, 你可以学习控制身体的某些功能,例如心率,血压和肌肉活动.生物反馈技术有时被用于学习放松身体.你可以使用生物反馈技术帮助你放松身体或对付疼痛.这一技术也常常与其它缓解疼痛的方法一起使用.

　　意象疗法

　　意象就是利用想象和意念去产生想象中的画面或情形. 意象疗法减轻疼痛的原理并不清楚,也可能只是简单的放松和注意力转移方法的联合作用. 意象疗法也可以被认为是使用你的所有感觉,包括视觉,触觉,听觉,嗅觉和味觉等感觉方法产生一种人为的梦境.有些人认为是一种自我催眠.

　　某些意象疗法可以在期间或之后一定几个小时缓解你的疼痛.如果你必须待在床上或不能离开屋子, 你可以通过想象或回忆你记忆中喜欢的地方或风景来产生意象疗法的效果.意象疗法也可以帮助你放松,减少担忧和焦虑,以及有助于改善睡眠.

　　怎样去使用意象疗法

　　意象疗法大多在你闭住双眼时效果最好.在使用意象疗法之前,你可能想去使用其它放松疗法之一.这种方法就像有一个控制你身体能量运动的开关或在你心中画一幅画.举例来说,你可以想象你正在切断一根传导疼痛到大脑的电线.或者想象令你感到幸福的愉快,安全,身心放松的地方或活动.在想象中到达这些地方或参加这些活动可以使你感到安静.

　　下面是一些使用这种方法的训练:

　　1) 闭住拟定双眼，缓慢呼吸使自己感到放松

　　2) 集中你的注意力在呼吸。从腹部缓慢而自然地呼吸.吸气使,慢慢地默念”吸气,1,2”; 呼气时,慢慢地默念”呼气,1,2”.练习这种慢节律的呼吸几分钟.

　　3) 想象在拟定肺内或胸腔形成一个治疗能量球.它可以使象白光.也可能是模糊而不清晰不鲜明的.

　　4) 当你准备好时,你想象吸入的气体吹动这个治疗能量球到达拟定疼痛部位.一旦到疗那里,它将发挥治疗作用并且使你放松.

　　5) 当呼气时,你想象气体把这个能量球从体内吹出.疼痛也随之被带出.

　　6) 如此重复至少两次.

　　7) 你可以想象随着治疗球越来越大,它从体内带出的不舒服也越来越多.

　　8) 结束想象,慢慢数到3,深呼吸,睁开眼睛,并且自己默念"我感到精神好多了,也感到舒服了.然后慢慢地活动.

　　意象疗法可能产生问题与放松治疗产生问题很相似.

　　注意力分散治疗

　　注意力分散治疗就是将你的注意力从疼痛转移到其他事物上.人们经常无意识地使用这种方法,例如通过听音乐看电视使自己的注意力从烦恼和疼痛中转移开.

　　注意力分散疗法可以单独用于控制轻度的疼痛,也可以与药物联合应用控制严重疼痛的紧急发作,例如与某种事件相关的疼痛.这种方法在你等待药物起效时可以发挥作用.如果疼痛是轻度的,这种方法可以发挥几小时的作用.即使在最严重的疼痛过程中,注意力分散治疗也可以是一种有效的辅助疗法.

　　怎样使用注意力分散治疗?

　　你可以集中注意力的活动都可以被用于注意力分散疗法. 你可以通过内在的方式, 如数数 , 对自己唱歌, 祈祷, 或重复默默声明: " 我能够克服, 我能够克服!” 或者通过外在的方式, 例如刺绣 , 建模型, 画画, 以及看一本好书使注意力从疼痛中分散. 看电视, 听音乐, 也是分散注意力的好方法. 缓慢有节律的呼吸也是分散注意力和放松的方法. 和朋友或家人一起访亲问友也是一种有用的分散注意力的方式.

　　你可能发现戴上耳机或耳塞听快节奏的音乐是有效的方法. 随着音乐节律, 轻轻地拍出, 也是将注意力保持在音乐中的有益尝试. 这些方法并不需要太多的体力, 所以在你疲劳时是非常有用的.

　　在使用分散注意力的方法后, 有的人感觉疲劳, 易怒, 并且疼痛加重. 如果出现这种情况, 你应该对你使用的分散注意力的方法和使用时间仔细分析.

　　催眠术

　　催眠是一种虽然清醒但非常冷静安定的高度类睡眠状态. 在这种放松的情况下, 人们会变得容易接受别人的建议. 催眠能够被用于阻断疼痛意识, 用另一种感觉代替疼痛的感觉, 并且改变这种感觉成为不疼的感觉. 你可以被有经验的催眠师催眠, 也可以通过训练学习自我催眠.

　　在催眠状态中, 许多人感觉非常像我们早晨刚刚醒来时的情况. 虽然不能睁开眼睛, 但是意识很清楚. 我们能够听到房里房外的声音. 我们的眼睛闭着, 并且感到我们既不能也不想醒来和睁开眼睛.

　　一个训练有素的催眠师能够使你进入催眠状态, 对你进行一些正面的劝告, 并且在需要的时候使你离开催眠状态.

　　皮肤刺激治疗

　　通过采用按压,冷, 热等方式刺激皮肤的技术, 使疼痛减轻或阻断. 按摩, 压迫, 震动, 热敷, 冷敷以及薄荷制品等也可以被用于刺激皮肤. 这些技术也可以改变受刺激区域的血液循环. 有时这种皮肤刺激可以在刺激的时候和之后几小时使疼痛减轻或消失.

　　皮肤刺激可以在疼痛的区域或其周围进行. 你也可以通过刺激身体一侧的皮肤而减轻对侧相应部位的疼痛, 例如刺激左侧大腿的皮肤减轻右侧大腿的疼痛. 刺激远离疼痛部位的皮肤可以被用于放松紧张和减轻疼痛.

　　关于皮肤刺激治疗你应该知道的内容

　　你如果正在进行放射治疗, 在使用皮肤刺激治疗前要咨询拟定医生. 你不要使用药膏, 震动或止痛搽剂在治疗区域, 并且你也不要用热敷或过度的冷敷. 如果你在接受化疗在使用热敷冷敷前要咨询你的医生.

　　按摩: 使用缓慢, 平稳, 循环运动的方式按摩疼痛区域和其周围. 你可以用裸手直接按摩. 也可以使用爽身粉, 精油, 皮肤霜等物资按摩. 根据疼痛的部位, 你可以自己按摩或请你的家人, 朋友或按摩师来按摩. 有的人感觉轻轻的摩擦和点击比深度按摩更舒服. 你可以选择对你最有效的方法按摩.

　　注意事项:

　　如果你正在接受放射治疗，请避免按摩治疗区域，以及任何发红，肿胀，皮肤破损和娇嫩敏感的地方。关于以上的问题咨询你的医生。

　　按压：用你的整个手，手掌，指尖，指关节，拳头压迫疼痛的区域及其周围，用一个手或两支手环握疼痛的上臂或下肢可以缓解疼痛。你可以通过按压10秒钟观察是否有帮助。 你也可以在疼痛区域的周围发现是否有一个“触发点”，也即一个小的皮肤区域，在这里非常敏感或引起明显疼痛。有时在这个触发点给予平稳的压力会明显减轻疼痛。按压通常在尽可能大但未引起疼痛时最有效。你可以按压大一分钟。这常常可以缓解疼痛几分钟或几小时。

　　震动治疗: 在疼痛部位和其附近震动可以带来短时间的疼痛缓解. 一个手持震动仪接触头皮常常可以缓解头痛. 对慢性背部疼痛, 一个细长的电动震动仪放置在背部是有助于疼痛缓解的. 有各种震动治疗仪可被使用.

　　注意事项: 如果你正在进行放射治疗, 应避免在治疗区域使用震动治疗. 也不要在胃部和皮肤发红, 破损, 肿胀和娇嫩敏感的部位使用震动治疗 .

　　热敷和冷敷: 正如我们介绍的任何技术一样, 你应该使用对你最有效的方法 . 热敷常常用来缓解肌肉疼痛. 冷敷可以通过使治疗部位感觉迟钝而缓解疼痛. 你也可以交替使用热敷和冷敷治疗某一区域.

　　冷敷:

　　对冷敷来说, 你可以尝试使用一个密封有凝胶的胶皮囊, 它即使在冷冻状态下也可以保持柔软 . 这可以在药店或其他商店买到. 它可以保存在冷冻箱内反复使用. 你可以在使用时用毛巾包裹而更加舒服. 你也可以用冰袋 , 冰杯等来进行冷敷治疗.

　　注意事项:

　　1) 如果当你使用冷敷时出现寒战, 立即停止冷敷. 不要太强烈或太长时间使用冷敷以致冷敷本身引起疼痛.

　　2) 避免在放射治疗区域或放射治疗后半年内的治疗区域使用冷敷治疗.

　　3) 如果你正在进行化疗, 在使用冷敷前请咨询拟定医生.

　　4) 不要在你感觉血液循环和感觉不好的地方使用冷敷.

　　5) 一次使用冷敷不要超过10分钟.

　　热敷:

　　使用热敷缓解疼痛, 一个带有可以控制蒸汽的热水袋是较方便的. 你也可以尝试普通热水袋, 包裹毛巾的热水杯, 浸透热水的毛巾, 泡热水澡等方法. 你也可以从药店买一种可释放热的药贴, 对疼痛的关节, 你可以使用一个轻质的塑料包裹在关节, 以保持身体本身的热量和水分 .

　　注意事项:

　　1) 不要在裸露的皮肤上使用热水袋. 不要在睡眠状态下使用热敷. 如果你服用安眠药物后和在感觉不敏感的部位慎用热敷.

　　2) 在刚刚受伤的部位不要使用热敷, 因为这可能引起出血. 至少在24小时后才可以考虑使用热敷.

　　3) 不要在感觉不敏感和循环不好的地方使用热敷.

　　4) 一次热敷不要超过5-10分钟.

　　薄荷制剂:

　　许多薄荷制剂。例如薄荷膏、薄荷霜、薄荷胶等对缓解疼痛是有效的。 当它们被搽在皮肤上，浸入体内，可以改善区域的血液循环，产生热(有时会有降温作用)，缓解疼痛的作用可以持续几个小时。

　　使用薄荷制剂时，你可以先将少量薄荷涂在疼痛部位，观察是否有什么不适的感觉或皮肤过敏现象。如果没有这些问题，你可以将更多的薄荷制剂涂在需要的区域。来自薄荷的作用会逐渐增加，并且保持几个小时。如果你担心薄荷味道影响其它人，你可以在晚上或自己独处时使用。

　　注意事项：

　　1) 不要将薄荷制剂涂入眼睛内，受损的皮肤表面，有皮疹的地方，以及粘膜上，例如鼻腔内、口腔内、生殖器及肛门周围。

　　2) 确保薄荷制剂没有进入眼睛。在使用薄荷制剂后用肥皂和热水洗手。

　　3) 不要在放疗区域使用薄荷制剂。

　　4) 如果你过去被告知不能使用阿司匹林或对阿司匹林过敏，在使用薄荷制剂前要咨询医生的意见。许多薄荷制剂含有少量的类阿司匹林原料。少量的这种类阿司匹林物资可以通过皮肤进入体内。

　　经皮电神经刺激(TENS)：这是一种将微电流作用于皮肤的某一区域的技术. 治疗时的感觉常常被描述为嗡嗡的, 刺痛或敲打的感觉. 这种小的电脉冲干扰了疼痛的感觉. 电流的大小和频率可以被调节以使感觉较舒服并且缓解疼痛的效果更好. 这种疼痛缓解的效果可以在治疗后持续一定时间. 这种设备可以在市场上买到。

　　针灸:

　　很久以来, 针灸技术已被用于止痛. 一些特定穴位与某些部位的疼痛相关, 有经验的针灸医生能够为你提高理想的服务。

　　注意事项: 如果你正在接受化疗或放疗, 在进行针灸前需要向你的医生咨询。

　　情感支持和咨询:

　　如果你感到焦虑或情绪低沉, 你的疼痛会感觉更严重. 同样疼痛也会使你感到焦虑和情绪低沉以及感觉无望无助. 有些人会有愤怒, 情绪失控, 孤独等不良感受. 所有的这些不良情绪都很正常. 通过咨询正确理解这些不良情绪的原因并采取必要的措施, 调节不良情绪来缓解疼痛。

　　发现支持:

　　你可以尝试和你认为可靠或容易交流的人去谈你的感受, 例如医生, 护士, 社会工作者, 家人和朋友 , 以及其他癌症患者. 你也可能希望和咨询专家和心理专家谈你的问题。

　　你也可能想尝试得到癌症专业组织和患者组织的支持帮助, 去分享他们的感受和对付疼痛的经验. 这种支持可以是面对面的, 或者是互联网在线及电话谈话. 相关信息可以在许多传统媒体和现代媒体以及你的医生护士和社会工作者那里得到。