胡XX,四十五岁男性,患银屑病十余年,于去年12月经人介绍来我处治疗。
其病症特点如下:
①冬日加重,夏天减轻,受凉后皮疹变厚,人也喜热不喜凉。
②皮疹为斑块状,色红不甚,散在分布在四肢和腹背部,以双下肢为重。予以内服汤药黄芪四逆汤加味。一周后复诊,前臂出现新发的点滴状皮疹,这是用温散药后常出现的症状,继续治疗一周后即可消失。待无新发的点滴状皮疹后,嘱患者在身上大片的皮疹处加用艾灸。要点如下:
①先在一处试一试,如果灸后无明显不适,再在全身应用。
②只选大片的来灸,大片减轻后,周围的小片往往跟着减轻甚至消失。
③每日一次,每处从10分钟开始,渐渐增加,可灸至半小时以上,舒适为度。艾灸配合中药的治疗2月后,我发现患者腿部皮疹减轻明显,腹部虽也好转,但不如腿部更好。患者说平时常常灸腿部,腹部灸起来不方便,所以灸得少。他还提供给我一个重要信息:艾灸罐灸时不仅比较方便,还局部容易出汗,而艾条灸完后皮肤比较发干。
出汗在银屑病治疗中是必须的,也是非常好的现象。中医说微汗出是阳气通达皮肤、津液至也,西医说是皮肤微循环改善、排除毒素。由此可见,艾灸在治疗中扮演者重要的角色。对于头皮型银屑病,如果皮疹散在不好灸,可以只灸头顶的百会穴,也有很好的效果。
我在斑块状牛皮癣治疗中常配合艾灸,对于点滴状银屑病,我一般给予口服中药,多数很快都能临床治愈,没有尝试过加艾灸治疗。需要注意的是,艾灸治疗一般不用于进展期,仅用于稳定期和消褪期。分期的经验来自于我一个患牛皮癣多年的朋友,号称我省中心医院皮肤科的“特聘专家”。
医生们碰到爱问问题的牛皮癣患者,一烦就让患者咨询这哥们,每次都能得到满意答复。他治牛皮癣的办法是:进展期不管它,稳定期身上烤灯,头上用萌尔夫,每次复发竟然都能基本搞定。
艾灸治疗银屑病的经验来源于天津名老中医马少群老先生。下面是马老先生的两个典型病例,这两个病例都是1965年前的病例,摘录如下:
例1:李XX,男性,49岁,住天津市河东区王庄大街。1965年9月20日初诊。
(1)病史及症状:患者三年前两手腕各长出一块牛皮癣,经某医院皮肤科诊断为神经性皮炎,经治疗未效。现两块皮损面积均为9×150px左右,厚而坚实,刺痒难忍。
(2)治疗:(由张升仁施灸),仅灸患处,灸三次,刺痒减轻。以后患处皮肤变软,变薄,并渐渐改为正常皮肤。共灸40天,基本痊愈。
例2:刘XX,男性,49岁。家住天津市红桥区双街口。1960年12月11日初诊。
(1)患史及症状:左膝下内侧患神经性皮炎已15年,每日去医院做红外线局部热疗,否则刺痒难忍,现皮损面积已达约24×225px,呈紫黑色,坚厚如牛皮,剧痒。
(2)治疗:嘱其自灸曲池,血海25分钟,患处30分钟,日灸两次。灸一个月后,刺痒感觉减轻,患者经比较,认为温灸较红外线热疗效果好;灸一年后,损害部位皮肤已平复,但数日不灸仍然起皮疹,仍有轻度瘙痒;灸至一年半皮损处微有瘙痒,不灸也不会再出现新皮损。为巩固疗效,嘱其再灸半年时间,止灸后至今未在返病。
临床体会:神经性皮炎,病程短,皮疹范围小的,仅灸患处即可奏效。慢性,皮损经年而质硬者,须长期施灸,可以根除。
艾灸罐图
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