乙型病毒性乙肝简称乙肝，是由乙型乙肝病毒(HBV)引起，通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的传染病，临床表现多样化，包括急性、慢性、淤胆型和重症型乙肝，容易发展为慢性乙肝和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌。本病在我国广泛流行，目前我国有乙肝患者3000万，人群感染率达60％，HBsAg阳性率约为10-15％是当前危害人民健康最严重的传染病。

　　一、有必要解释的两个概念：乙肝(乙型乙肝)和乙肝病毒感染

　　乙肝病毒感染：就是平常我们说的两对半的HBsAg ,HBeAg ,HBeAb，抗-Hbc阳性，而HBsAb(抗体)阴性。乙型乙肝就是乙型乙肝病毒感染后导致肝脏的炎症反应，肝功能损害，就是所谓的乙肝。

　　乙肝(乙型乙肝)：打个比喻乙肝病毒感染(HBV)就像一个人跑到你家里，不拿东西，不吃不喝，只是占了你的地盘，唯一的影响是影响你的视线。而乙肝就是这个人开始砸你的东西，也就是破坏你的肝细胞，影响你的肝功能。这个是可以治好的。所以如果仅仅是乙肝病毒感染而肝功能没有问题，就不用管它，平时就少喝酒和尽量少使用对肝功能有损害的药物等和定期检查肝功能。做到早发现早治疗。

　　HBV本身对肝脏无明显损伤，主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤，HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应，如果机体免疫反应正常，可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反应不足以清除病毒，病毒可持续存在，成为慢性乙肝。

　　二、患上乙肝有什么临床表现?

　　1、揭开“胃病”的面纱

　　一些乙肝病人在病初并未意识到自己患了乙肝，只是感觉胃口不好，腹胀，吃饭不香。按胃病治疗很长时间，吃了许多药不见好，才下决心做胃镜查一下，检查胃镜前一般需常规抽血化验肝功能，才发现胃口不好不是胃的过错。由此可见乙肝中食欲差，消化不好还是很常见的，严重的可有厌食油腻、恶心、呕吐。尤其是黄疸型乙肝病人表现更严重。因此，长期胃病患者，一定要检查肝功能，以免延误病情。不要忘了肝脏本来就是人体最大的消化器官。

　　2、“黄黄”不可终日

　　如果一个人的眼球都黄了，周围发现的人十有八九的会联想到他得了乙肝，即便是自己没有不适，家人和朋友也会力劝他去医院，真可谓“黄黄”不可终日，这是有一定道理的。白眼球和皮肤变黄这种现象就叫黄疸。黄疸是乙肝中最易被发现的表现。形成黄疸时皮肤和黏膜就呈现黄色，最明显的是眼白(白眼球)变黄，有时在灯光下不明显，而在户外阳光下易于辨认。为确诊需化验血和尿中胆红素含量是否升高。

　　有时黄疸的程度与肝病病情有一定关系，故出现黄疸首先因想到是否肝脏出了问题，因尽快去医院检查。

　　3、疲乏无力

　　疲乏无力是乙肝病人发病的早期表现之一。不同病人表现不同，轻者不爱活动，重者卧床不起，连洗脸、吃饭都不爱做。而且经充分休息，疲劳感仍不能消除，严重者好像四肢与身体分离似的。其原因主要因为病人食欲不振和消化吸收障碍，导致人体摄入能量不足;其次是由于肝细胞被破坏，使肝脏制造和储存糖原减少;而糖原是人体进行各种活动的主要能量来源。另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少，影响了神经、肌肉正常功能，从而出现说不出的全身乏力。

　　4、发热

　　急性黄疸型乙肝早期常有发热，多在37.5-38.5℃，高热者少见，一般持续3-5天，而无黄疸型乙肝者发热远远低于黄疸型乙肝者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退，类似于感冒，故常常误以为“感冒”去就诊。发热的原因，可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症等所引起。

　　5、肝区痛

　　乙肝的病人常述有肝区痛。肝脏位于右上腹内(肝区)，肋骨下摸不着。当肝脏有病时，肝脏肿胀，甚至超过右肋骨下缘。病人可感到肝区针刺一样痛，或沉甸甸有个东西挂在那儿，时有时无，常能忍受，生气、劳累、活动时明显，卧床休息可缓解，但右侧卧位时却加剧。

　　三、乙肝的传染途径

　　1、母婴传播 我国乙型肝炎病毒传染的最主要原因。患有急性乙型肝炎和携带HBsAg的母亲都有可能将乙肝传染给新生儿。这种传播的本质是经血途径传播。

　　2、经血途径传播。包括输入含有乙型肝炎病毒的血液和血制品，不洁的注射、手术、拔牙、文身、针灸、穿耳孔、内窥镜检查和医务人员的意外刺伤等。

　　3、医源性传播。主要由于使用未经严格消毒的非一次性注射器、内窥镜引起。所以，应该大力推行一次性医用器械。

　　4、性传播。性传播的HBsAg阳性率为5.44％，而社会生活中一般接触传播的HBsAg阳性率仅仅为0.68％，性乱是造成乙肝性传播的重要原因。

　　5、日常生活中的一般接触传播。这种情况主要指有体液交换的生活接触，如共用剃须刀、牙刷等卫生用品，家庭成员间的传播较多见。此外，约40％的慢性感染者唾液中含有病毒，所以唾液也可能造成传播。

　　四、乙肝有哪些危害?

　　乙肝流行面广，传染性强，人一旦感染该病，肝脏就会发生炎性病变，肝细胞受损，对人体造成极大的危害。

　　第一，乙肝具有较强的传染性。乙型肝炎病毒是一种脱氧核酸(DNA)病毒，这种病毒不同于一般的致病细菌，它有着一层质地坚硬的外核，这种外核对病毒本身有着保护作用，它可以在酸性或碱性的环境下生存，生命力极其顽强，在常温下可以生存六个月，20度时可以存活15年。

　　第二，乙肝具有难治愈性。现在肝炎药品市场药品繁多，但是真正治愈肝病的特效药很少，治疗肝病必须在医生的指导下正确用药，规范治疗。

　　第三，乙肝具有恶变性。统计资料证明：乙肝病毒携带者如果治疗不及时将有31.6％-60.1％转化成慢性肝炎，20.8％-56.3％的慢性肝炎患者将恶化成肝硬化，肝腹水，16.5％-51.1％的肝硬化患者将癌变，得了肝癌等于走到了生命的边缘。

　　第四，乙肝具有一定的家族聚集性。经过调查许多肝病患者，发现一个共同的问题，在有乙肝病史的家庭内得病概率比普通家庭多25.2％，我国患乙肝的幼儿中有22-50％的母体通过胎盘或产道传染给胎儿的垂直传染成为攻克肝炎的一项世界性难题。

　　第五，乙肝具有一定的突发性。当肝炎病毒侵入人体后，具有一定的潜伏期，当外界条件成熟，可突然爆发，而且具有不可抑制性。

　　第六，是影响正常生活。一个人如果感染了乙肝病毒，不仅严重影响了患者身心健康，干扰了正常生活，影响了升学、就业、入伍、婚嫁，而且给家庭带来了沉重的经济负担。

　　五、乙肝诊断主要应查哪些指标?

　　(一)多数医院开展的检测项目

　　目前国内多数医院开展的乙型肝炎血清检测项目有以下几种：乙肝三系(又称乙肝的二对半);前S2抗原/抗体;HBV DNA;④DNA-P。现对以上指标详细介绍如下：

　　(1)乙肝三系(俗称乙肝的二对半)，即包括HBsAg/HBs，HBeAg抗HBe,HBc，是最常用的乙肝病毒学指标。

　　(2)前S2抗原/抗体：前S抗原可能通过人血中存在的少量聚合白蛋白而同肝细胞结合，人侵肝细胞。临床资料证实，HBV活跃复制时，pre-S2滴度增高，反之呈低滴度或阴性。急性乙肝时，若前S2消失早，抗前S2出现早，则病人多数痊愈，反之则提示慢性化的可能。

　　(3)HBV DNA ：它是HBV的遗传物质。用分子杂交的方法分别在肝细胞内和血清中检出。若仅在肝内检出整合型HBV DNA，而在血清中和肝细胞内无游离型HBV DNA，说明肝内无HBV增殖，由于检测方法灵敏度高，故目前作为HBV增殖复制的判断指标优于DNA-P、HBeAg等的检测。

　　(4)DNA-P：它是1973年Kaplan首先检出的，如前所述它位于HBV的核心内，由于DNA-P直接参与HBV复制，因此它与HBV DNA都被视为HBV复制的直接标志。因DNA-P检测方法较复杂，且灵敏度不如HBV DNA，故若仅为反映病毒复制及机体传染性强弱，就不一定要选择DNA-P的测定。

　　(5)ALT(GPT)检测 以上介绍了乙型肝炎病毒学指标的情况，但单有这些病毒学指标阳性并不能诊断乙型肝炎，必须同时伴有血清转氨酶的升高，或既往有过转氨酶的异常，否则只能称之为“无症状乙肝病毒携带者”。血清中转氨酶值检测，以ALT(GPT)最常应用，且较灵敏，有助于早期急性肝炎和慢性活动性肝炎的诊断对病情的估价，对轻型、隐性感染、潜伏期肝炎病例的发现亦有一定价值。

　　(二)安徽肝病医院推荐：基因扩增检测，准确检出病毒

　　采用基因扩增技术(PCR)聚合酶链反应，可将极微量的靶DNA特异地扩增上百万倍，从而大大提高对乙肝DNA分子分析和检测能力，能检测单分子DNA或对每10万个细胞中仅含1个靶DNA分子的样PCR敏感性高、特异，监测速度快，对微量乙肝病毒检出率高。

　　六、乙肝的治疗方法(最新疗法)

　　“免疫多肽疗法”攻克乙肝?――开启人类治疗乙肝的新纪元!

　　“免疫多肽疗法”治乙肝是当前医学界治疗乙肝的最高成就，其打破了传统用药模式，是人类征服肝病(乙肝)进入免疫细胞治疗的新时代。它的诞生标志着我国肝病治疗获突破性进展，为人类健康做出了巨大贡献。关键技术已荣获我国第九届专利发明金奖和尤利卡国际金奖。

　　1、“免疫多肽疗法”的原理：“免疫多肽疗法”也称为生物免疫疗法中的细胞治疗技术。以免疫系统向性治疗的高度特异性，针对乙肝患者自身感染病毒的类型，对不同的情况采用不同的方法，实现了真正的个性化治疗。该技术是目前公认的最具应用前景的高科技生物治疗技术，主要根据细胞与分子免疫学，以及经穴原理，进行个性化的穴位交替治疗。并定期根据病理特征选择异效性穴位，利用高科技多肽技术进入穴位的特效作用、调整人体活性，诱发产生大量对乙肝病毒具有免疫杀伤作用的特异性的淋巴细胞(CTL)，对HBV进行精确性、特异性靶向性、主动式攻击，干扰病毒合成、杀灭体内HBV病毒，修复肝细胞。同时，该技术能有效阻断和逆转肝纤维化、肝硬化的进程，为慢性乙肝患者系上了安全带。

　　2、“免疫多肽疗法”的特点：免疫多肽疗法技术不但可以消灭乙肝病毒，并且没有任何毒副作用，而且不存在耐药性和病毒变异的产生。适应人群广泛，疗效确切。

　　(1)靶向杀死病毒：只针对性地消灭病毒或被感染的异常细胞，具有靶向作用的免疫杀伤反应，对正常细胞无毒无害。

　　(2)产生长期记忆：由于特异抗原与具有记忆功能的免疫细胞充分接触，免疫系统具有精确长久的免疫记忆，为防治复发或再感染，提供了长期保护。

　　(3)发现变异病毒：高通量HBV基因突变检测体系是国际上最为先进和全面的一种乙肝检测技术。通过检测发现了解感染何种病毒，病毒是否发生变异，具体是C、P、S、X中哪个区发生了变异，根据不同的区的特点和变异情况进行治疗，避免误诊误治。

　　(4)时态疗效测控：通过可视化HBV生物芯片疗效时态评估系统，对乙肝的治疗进行实时、动态、量化的科学检测和控制与评估。已超越了传统的ELISA等方法，精确可靠。目前这一技术属于国际首创，获得国家专利金奖，世界47个国家认可。

　　(5)个体化诊疗方案：针对患者感染病毒的类型，用自己的细胞治疗自己的病情，是真正意义上的个性化诊断和治疗。

　　(6)治疗安全无损伤：由于治疗中回输的细胞是活化的自体细胞，不会产生排斥反应，非常安全，并且对肝细胞没有再损伤的副作用，非常安全。

　　(7)适应人群广泛：一般年龄在16-65岁，体重≥30Kg，治疗前血清HBsAg阳性，TBIL≤1。5倍ULN，ALT≤400u/L的慢性乙肝患者都可以接受治疗。

　　数万例乙肝患者的康复证明， “免疫多肽疗法”成功解决了乙肝病毒易变异、耐药，病毒复制模板难以攻克，以及人体免疫耐受状态不易打破等医学难题，是具有科学、绿色特点的特色疗法，是对人类健康的一大贡献，为庞大的乙肝人群带来了康复和生活的希望。

　　七、乙肝的日常保健

　　对于大多数乙肝患友来说，一方面需要随时就诊，掌握病情进展，另一方面还需注意饮食起居，养治相结合才能起到事半功倍之效。以下就详细说说饮食方面需注意那些事项，望能为各位患者提供些许帮助。

　　有足够的蛋白质：蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一，成人每天至少进食40克蛋白质才能达到最低生理需要量，一般正常人每日所需蛋白质为70克。乙肝患者应多吃一些，以每日100克为佳。这是因为蛋白质可以维持人体组织生长、更新和修复，而坏死的肝细胞正需要蛋白质来修复、更新。

　　糖、脂肪、维生素要适量：如果乙肝患者的主食以谷物(含淀粉、多糖)类食物为主，就没必要再多吃精制糖。另外，脂肪摄入不宜过高。蔬菜、水果要适量摄入，它们可为机体提供充足的维生素和纤维素。

　　食量要恰当：乙肝患者消化功能相对较弱，吃得过饱常导致消化不良，加重肝脏负担。所以吃饭以八成饱为宜。暴饮暴食对肝脏、对胃肠功能都不利。

　　补充微量元素：乙肝患者体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等。因此宜补充含丰富矿物质的食物，如香菇、芝麻、大枣、枸杞等。

　　肝病患者不宜多吃的食物：罐头食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠等，肝炎病人都不宜多食用。因为，罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。油炸、油煎食物属高脂肪食物，不易消化和吸收。