胆囊结石是最常见的消化系统外科疾病。我国胆囊结石的发病率为5％至10％，因气温变寒等原因，秋冬时节是胆囊结石发作的高峰季节。

　　胆囊结石的形成是一个错综复杂的过程，准确的病因尚不明了。已形成共识的原因有胆固醇代谢异常、胆汁成核、胆囊排空功能障碍。大多数胆囊结石的患者随着年龄的增加、病史延长后都会发作急性胆囊炎或胆绞痛;只有少数患者呈静止性结石期，终其一生不发作，在尸检时发现。

　　直径约1cm左右的结石极易引起顿，继发胆绞痛;诱发胆道感染，出现急性胆管炎症状，进一步发展可引起严重的脓毒症，危及生命;如结石进入胆总管，则会继发胆总管结石，甚至引发急性胆源性胰腺炎等，同样会危及生命;危害最大的是，胆囊结石易引起胆囊反复感染、刺激和继发胆管黏膜病变而发生胆囊癌。因此，不可以轻视一颗小的结石引起“大祸”。

　　临床上患胆囊结石的病人，超过95％均需手术治疗。急性结石性胆囊炎的患者应及时施行手术;而对于慢性胆囊结石或者胆囊息肉的患者，如已有反复发作，消化系统功能障碍和不适等也应及时就诊;

　　对于那些经过影像学检查已明确有多发或较大结石(直径>2.5cm)、胆囊壁毛糙、囊壁增厚、纤维化或萎缩性的患者，应及时外科治疗切除胆囊送病检;对已经引起急性胆源性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎的患者应急诊施行胆囊切除术;进入老龄化社会后，高龄胆道结石患者往往夹杂有身体其他器官功能障碍和不全，更应该及时去专科诊治。

　　因老年胆石症患者机体反应能力弱，发病较缓慢且不典型，体征与病理变化亦不一致，临床表现不典型，易误诊和延误手术治疗的最佳时机。因为，这类患者择期手术的风险远低于急诊手术。

　　胆囊切除术自1882年世界首例开腹胆囊切除术成功实施的100多年来，外科学家们对胆囊结石的外科治疗进行了不懈的研究和探索。现手术治疗方式主要有腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术、保胆取石术、NOTES手术和经典传统的开腹术，其最终结果是微创、功能恢复好。

　　主要表现在体表切口小或无，切口并发症减低或消失，皮肤美观;术后快速康复，当天即可进食和下地活动，住院时间缩短。目前，应用最广泛的腹腔镜下胆囊切除术因其微创、并发症少、适应症广、疗效明确、不存在胆囊结石复发的隐患;而且，可以使患者在心理和生理上的创伤减到最低。现已成为胆囊结石、胆囊息肉外科治疗的金标准.

　　保胆取石的治疗理念是追求保持人体器官的完整性，符合微创的理念，但其治疗适应证较腹腔镜下胆囊切除术窄，对结石的性质、数量、大小有较大限制，如能有全面的检查、评估，经严格的病例选择，一小部分病人还是具有保胆取石的条件和机会的。但是，结石复发等等问题尚有待于前瞻性队列研究的数据证实。