由于自然界很多物质都可能成为与疾病相关的致敏物质,因此,专业的变态反应医师在给患者做出变应原检查之前必需较为充分地了解患者的病史和对自然界较为常见的容易使患者致敏的过敏原有足够的了解。
完整的病史对过敏性疾病的诊断和治疗非常重要。一个全面的病史包括出现症状的频率和严重程度、特应性的遗传史、环境因素(如居住条件、上学和休闲时的环境)、接触宠物和烟草烟雾等,接触变应原和环境因素(包括季节和昼夜变化)之间的关系。
1、发病年龄:可能提示过敏反应是否为IgE介导。例如,10岁以前出现鼻炎症状的患者中,大约有90%皮肤试验阳性,而40岁以后发病者,其阳性率不足40%。有幼年特应性皮炎病史者,罹患变应性气道疾病的几率增加。哮喘患者早年常有变应性鼻炎病史。单亲或双亲有特应性疾病者,子女患同样疾病的几率增加。
2、发生症状的特点:症状的发生可能是间断的、常年的、季节性的或常年存在但季节性加重的。春、夏或秋季出现的持续症状可能分别与树木、花草、种子植物等过敏原有关。常年性症状可能与尘螨、蟑螂、真菌、宠物皮毛等长期存在的气传致敏原有关。患者病情加重出现在家中、学校或工作场所,提示相应场所可能存在致敏原或促发过敏反应的因素。另外,许多患者,不仅在暴露于过敏原时发病,还可因烟雾及其他刺激因素诱使发病。环境中存在的因素如温度、湿度、气压等可能触发或加重患者的症状。
3、特应性家族史和个人病史:单亲或双亲有过敏性气道疾病者,子女患同样疾病的几率增加。有幼年特应性皮炎病史者,罹患过敏性气道疾病的几率增加。哮喘患者早年常有过敏性鼻炎史。
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