1、癌痛是什么?
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是癌症患者最痛苦、最难以忍受的症状之一,它的威胁有时甚至比死亡的威胁更严重。如果没有经历过,一般人根本无法想象那种痛苦。癌痛带给患者的不仅是躯体上的痛苦,还常常导致失眠、抑郁、厌食、神经衰弱、消瘦、抵抗治疗等等,癌痛影响的不仅仅是患者自己,还有他们的家人和朋友。
癌痛已经成为一个引起世界性关注的公共卫生问题世界卫生组织统计,目前全世界每年新发现的癌症患者约有700多万人,其中50%的癌症病人有疼痛症状,70%的中晚期癌症患者认为癌痛是主要症状,30%的癌症病人有难以忍受的剧烈疼痛。我国最近的调查也表明,全国每年新发癌症患者约180万,其中62%伴有疼痛,中晚期患者中70%-90%会经历疼痛。
3、癌症病人为什么会痛?
肿瘤生长早期通常不引起疼痛,当肿瘤细胞侵入或压迫神经即可产生剧烈疼痛。肿瘤细胞侵犯血管或淋巴管,也会产生疼痛。肿瘤细胞分泌因子导致疼痛。其他,比如肝癌侵犯肝脏被膜能引起肝区疼痛。癌瘤腹腔内种植可产生腹痛,肠肿瘤致使消化道梗阻可致腹痛。鼻咽癌侵及三叉神经引起头痛等等。一般来讲,产生顽固性剧痛的症状多已处于癌晚期。癌痛常见的部位有胸背部、头颈、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等。除上述原因外,手术治疗和放射治疗亦可造成新的疼痛区或形成新的疼痛源。
4、癌痛可以控制吗?
国内外临床实践证明,根据不同患者的情况进行规范的个体化治疗,85%癌症患者的疼痛可以得到有效缓解,75%以上晚期患者的疼痛可以解除。
5、目前影响癌痛控制的主要障碍是什么?
目前癌症疼痛未能良好控制的原因包括以下方面:1、病人/家属时常忽略疼痛的存在;仅在疼痛剧烈时才要求止痛治疗;惧怕应用止痛药物成瘾;2、医务人员接受疼痛治疗的教育明显不足;忽视疼痛的存在;对疼痛评价不够重视和确切;过度担心止痛药物的副作用;3、当前的麻醉药物的管理政策限制了止痛药物的使用。
6、止痛药物副作用让人恐惧吗?
目前,临床上常用的止痛药物的副作用包括:1、便秘 比较常见,一般通过规律地服用缓泻药物可得到改善;2、恶心、呕吐 部分患者最初几天可能出现,以后逐渐减轻或应用药物可明显改善;3、嗜睡 除非药物过量,一般在止痛剂量下不会出现,或数日自行缓解;4、呼吸抑制 相对罕见,出现需在医护人员下救治;5、成瘾性 在控制疼痛的剂量下,一般不会出现成瘾性,不必过分担心药物的依赖性和成瘾性,而剥夺癌痛患者对止痛药物的需要。
7、怎样合理地应用止痛药?
控制癌痛应有具备癌痛诊疗经验的肿瘤专科医师制定止痛方案,具体根据患者的疼痛病史、疼痛部位、类型、性质, 患者的心理状态 ,详细的体格检查,细致的评分,制定方案,然后根据治疗效果调整方案。
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