斜颈,通常指的是肌性斜颈,是常见的新生儿先天畸形之一,目前确切病因并不是非常明确,一般认为是生产过程中造成的胸锁乳突肌损伤缺血,进而造成肌肉挛缩,临床以右侧居多,表现为头偏向右侧而下颌指向左肩部,如果是左侧斜颈则表现相反。
患儿多于出生后一月左右被发现头总是偏向一侧,当给她用手放正时会出现一侧肌肉明显的紧张,甚至可以看到肌肉上有突出的硬结,如果行彩超检查会证实胸锁乳突肌结节的存在。
斜颈如果不能及时发现科学治疗会对患者健康造成严重畸形,其表现不仅仅是“脖子歪”,还会出现头颅畸形,斜视、面目发育不对称,脊柱侧弯等一系列问题,严重影响患者身心健康。
故而,斜颈的早期发现与科学治疗尤为重要,一般,一岁以内的患儿可以保守治疗,每天给予手法矫正,通过牵拉不断地伸展挛缩的胸锁乳突肌,如果可能还可以在睡觉的时候用沙袋固定一下使颈部歪向对侧,一般来说效果是不错的。
对于较大的患儿,如果通过半年到一年的保守治疗效果不明显,建议积极手术治疗,以免产生其他畸形,造成永久性的外观缺陷。
手术方法一般是胸锁乳突肌切断术,也可根据情况作成形术,手术创伤不大,术后给予颈托或者石膏固定,效果满意。
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