病史:男,6Y,肩关节疼痛2年。
点评: 左肩多骨囊状骨质破坏,密度呈“磨玻璃”样,其内可见不规则钙化或骨化,边缘轻度硬化,左肱骨病灶内可见陈旧性骨折线,诸骨骨骼变形明显,未见骨膜反应及软组织肿块。
考虑骨纤维异常增殖症可能性最大。可能与外伤后引起骨质结构不良有关。
病理结果 :骨血管瘤。
点评2:
本例应诊断为“骨血管瘤病”更贴切。
骨血管瘤病为一先天性疾患,即骨的多发性血管瘤。亦可广泛侵犯软组织,甚至内脏。亦称广泛性骨骼血管瘤病。其骨骼改变与单发性骨血管瘤相似,表现为多发性边缘清楚的圆形或椭圆形溶骨性破坏,有的成蜂窝状改变,约50%病例出现硬化性表现。本瘤可越关节生长,累及同一肢体的多个骨。
本例患儿年龄仅6岁,病程已两年,有左锁骨、肩胛骨及肱骨多发血管瘤,因此诊断为骨血管瘤病应该成立。
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